有性生活后開始痛經(jīng)可通過熱敷、服用止痛藥、調(diào)整生活方式、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、宮頸狹窄、心理因素等原因有關(guān)。
下腹部熱敷有助于緩解子宮肌肉痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕疼痛感??墒褂脽崴蚺瘜殞殻瑴囟瓤刂圃?0-50攝氏度,每次持續(xù)15-30分鐘。熱敷時(shí)需避免直接接觸皮膚以防燙傷,建議隔著衣物使用。該方法對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)效果較好,但繼發(fā)性痛經(jīng)需結(jié)合其他治療。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等可抑制前列腺素合成,有效緩解痛經(jīng)癥狀。藥物需在疼痛初期服用,避免空腹使用。若每月需連續(xù)服用超過3天或出現(xiàn)胃腸道不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,保證充足睡眠。飲食上減少生冷、辛辣食物攝入,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽、慢跑可改善盆腔血液循環(huán),長(zhǎng)期堅(jiān)持能降低痛經(jīng)發(fā)生概率。
短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可通過抑制排卵減少前列腺素分泌,適用于頑固性痛經(jīng)。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能局部釋放孕激素,對(duì)子宮腺肌病相關(guān)痛經(jīng)效果顯著。激素治療需排除血栓風(fēng)險(xiǎn)后使用,需定期復(fù)查肝功能。
腹腔鏡可確診并治療子宮內(nèi)膜異位癥病灶,宮腔鏡能解除宮頸狹窄。子宮神經(jīng)切斷術(shù)適用于藥物無效的重度痛經(jīng),但可能影響生育功能。手術(shù)方案需根據(jù)年齡、生育需求等個(gè)體化制定,術(shù)后需配合藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議記錄月經(jīng)周期及疼痛特點(diǎn),包括持續(xù)時(shí)間、疼痛程度變化、伴隨癥狀等,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。經(jīng)期可嘗試腹式呼吸放松訓(xùn)練,每日飲用生姜紅糖水有助于溫經(jīng)散寒。若疼痛進(jìn)行性加重或出現(xiàn)性交痛、異常出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查排除器質(zhì)性疾病,避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。
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