中度抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、物理治療等方式調(diào)節(jié)。中度抑郁癥可能與遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、人格特質(zhì)等因素有關(guān)。
認(rèn)知行為療法是心理治療的常用方法,幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,建立積極認(rèn)知。人際治療側(cè)重改善人際關(guān)系,減少社交沖突引發(fā)的情緒問(wèn)題。心理治療需由專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo),通常需要多次重復(fù)進(jìn)行才能見(jiàn)效。治療過(guò)程中患者可能出現(xiàn)抵觸情緒,需家屬配合鼓勵(lì)堅(jiān)持治療。
鹽酸氟西汀膠囊是常用的抗抑郁藥物,能調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善情緒。草酸艾司西酞普蘭片對(duì)焦慮伴隨的抑郁癥狀效果較好。米氮平片適用于伴有失眠癥狀的抑郁癥患者。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量。用藥初期可能出現(xiàn)惡心、頭暈等副作用,通常2-4周后逐漸緩解。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,建議每天固定時(shí)間起床和入睡。適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)較為適合。均衡飲食要保證蛋白質(zhì)、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)攝入,深海魚(yú)類(lèi)富含的歐米伽3脂肪酸對(duì)情緒有幫助。避免酒精和咖啡因攝入,這些物質(zhì)可能加重抑郁癥狀。
家人要給予充分理解和陪伴,避免批評(píng)指責(zé)患者的情緒狀態(tài)。參加抑郁癥互助小組可以減輕病恥感,獲得情感共鳴和經(jīng)驗(yàn)分享。維持適當(dāng)?shù)纳缃换顒?dòng)能防止社會(huì)功能退化,但不宜強(qiáng)迫參與高強(qiáng)度社交。重要生活決策可暫緩,待情緒穩(wěn)定后再做決定。
經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)活動(dòng),對(duì)藥物效果不佳的患者可能有效。光照療法適用于季節(jié)性抑郁,每天接受特定波長(zhǎng)光照有一定改善作用。針灸治療需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作,選取百會(huì)、印堂等穴位調(diào)節(jié)情緒。物理治療通常作為輔助手段,需配合其他治療方法使用。
抑郁癥患者要避免自我封閉,每天可進(jìn)行15-30分鐘戶(hù)外活動(dòng)接觸陽(yáng)光。培養(yǎng)繪畫(huà)、音樂(lè)等興趣愛(ài)好有助于轉(zhuǎn)移注意力。寫(xiě)情緒日記記錄每天的感受變化,方便醫(yī)生調(diào)整治療方案。癥狀加重時(shí)要及時(shí)復(fù)診,不要自行中斷治療。家屬要留意患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào),必要時(shí)陪同就醫(yī)。保持治療信心很重要,多數(shù)抑郁癥通過(guò)系統(tǒng)治療可以得到有效控制。
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