皰疹性咽峽炎主要通過生活護(hù)理、對癥治療、抗病毒治療及并發(fā)癥管理等方式綜合干預(yù),具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及患者個(gè)體情況決定。
保持口腔清潔可用溫鹽水漱口,飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋羹,避免辛辣刺激食材。適當(dāng)增加飲水量防止脫水,體溫升高時(shí)采用物理降溫,如使用退熱貼或溫水擦浴。保證充足休息減少體力消耗,患兒玩具餐具應(yīng)單獨(dú)消毒處理。
針對咽痛癥狀可遵醫(yī)囑使用口腔噴霧劑如開喉劍噴霧劑,發(fā)熱超過38.5℃時(shí)按醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚口服混懸液。進(jìn)食困難者需監(jiān)測脫水指征,出現(xiàn)尿量減少、唇干裂等表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。潰瘍處可涂抹保護(hù)性藥膜如口腔潰瘍貼,緩解進(jìn)食疼痛。
對于病情較重或免疫力低下患者,醫(yī)生可能建議使用抗病毒藥物如阿昔洛韋顆粒,早期應(yīng)用可縮短病程。更昔洛韋氯化鈉注射液適用于重癥病例,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下使用。干擾素α2b噴霧劑可直接作用于咽喉部病變區(qū)域,抑制病毒復(fù)制。
密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如精神萎靡、肢體抖動(dòng),警惕腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。心肌損傷病例需配合營養(yǎng)心肌藥物,并定期復(fù)查心電圖與心肌酶譜。
發(fā)病期間應(yīng)隔離治療,幼兒患者需居家休息至少兩周。家庭成員需加強(qiáng)手衛(wèi)生,使用含氯消毒劑處理污染物?;謴?fù)期仍具有傳染性,須待所有皰疹完全結(jié)痂后再解除隔離。集體機(jī)構(gòu)發(fā)生疫情時(shí)需嚴(yán)格落實(shí)晨檢制度。
皰疹性咽峽炎病程中應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)數(shù)次。飲食宜選擇富含維生素的果蔬泥如香蕉泥、煮蘋果,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白可選蒸魚糜、豆腐腦。康復(fù)后需逐步恢復(fù)體力活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察有無指甲脫落等恢復(fù)期表現(xiàn),定期到兒科或感染科復(fù)查。養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣,不與他人共用餐飲具,流行季節(jié)避免前往人群密集場所。
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