牙齒缺失可能由齲病、牙周病、外傷、發(fā)育異常、頜骨疾病等原因引起,需根據具體病因采取針對性治療。
齲病是牙齒硬組織被細菌侵蝕的慢性疾病,長期未治療可導致牙體嚴重缺損甚至拔除。典型表現為牙齒出現黑褐色齲洞,伴隨冷熱刺激痛。治療需采用復合樹脂填充術,嚴重者需根管治療后安裝全瓷冠。常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉護齒劑和氯己定含漱液。
牙周病會造成牙齦萎縮和牙槽骨吸收,最終導致牙齒松動脫落。早期表現為牙齦出血、口臭,進展期出現牙齒移位。基礎治療包括齦上潔治和齦下刮治,重度患者需進行牙周翻瓣手術。輔助使用甲硝唑口頰片、西吡氯銨含片和鹽酸米諾環(huán)素軟膏。
交通事故或運動損傷可能導致牙齒折斷或完全脫位。急性期需立即進行牙再植術或斷牙粘接,超過2小時的完全脫位牙預后較差。后期修復可選擇種植牙或固定橋修復。應急處理時可使用生理鹽水保存離體牙。
先天性缺牙常見于外胚層發(fā)育不全患者,多伴有毛發(fā)稀疏等癥狀。乳牙早失會導致恒牙萌出障礙,需佩戴間隙保持器。治療可采用兒童義齒或正畸牽引,成年后考慮種植修復。遺傳因素導致的缺失牙通常呈對稱分布。
頜骨囊腫或腫瘤壓迫可造成牙齒移位脫落,X線檢查可見明顯骨質破壞。成釉細胞瘤等疾病需手術切除后行頜骨重建。放射性骨壞死患者禁用種植修復,建議采用活動義齒。術后需長期隨訪觀察復發(fā)情況。
預防牙齒缺失需保持每日兩次巴氏刷牙,使用牙線清潔鄰面,每半年進行專業(yè)潔治。控制血糖可降低牙周病風險,佩戴運動護齒器能預防外傷性缺失。發(fā)現牙齒松動或疼痛應及時就診,缺失牙修復宜在3-6個月內完成以避免鄰牙傾斜。孕婦及糖尿病患者應加強口腔檢查頻率。
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