乳腺癌化療后需注意預(yù)防感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)、保持適度運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查。化療可能引起骨髓抑制、胃腸反應(yīng)、脫發(fā)等副作用,需針對(duì)性護(hù)理。
化療后白細(xì)胞減少易引發(fā)感染,需避免去人群密集場(chǎng)所,接觸生冷食物前徹底洗手,每日監(jiān)測(cè)體溫。出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)。居住環(huán)境定期通風(fēng)消毒,避免接觸寵物排泄物。
高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品有助于修復(fù)組織,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重?;熀蟪0閻盒膰I吐,可少食多餐,選擇蘇打餅干、米粥等易消化食物。嚴(yán)重嘔吐時(shí)可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊片等止吐藥。
骨髓抑制表現(xiàn)為乏力、瘀斑,需每周復(fù)查血常規(guī)。脫發(fā)通常在化療后2-3周出現(xiàn),使用溫和洗發(fā)劑,避免高溫吹風(fēng)。手足綜合征表現(xiàn)為皮膚皸裂,可涂抹尿素軟膏保護(hù)。
術(shù)后淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)者需避免患肢提重物,可進(jìn)行抬臂操等康復(fù)訓(xùn)練。體力允許時(shí)每日步行30分鐘,增強(qiáng)心肺功能。瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解焦慮情緒。
化療結(jié)束后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物,5年內(nèi)每半年檢查1次。出現(xiàn)骨痛、咳嗽等轉(zhuǎn)移癥狀時(shí)需及時(shí)行骨掃描或胸部CT。內(nèi)分泌治療患者需持續(xù)用藥5-10年。
化療期間保持每日飲水2000ml以上,促進(jìn)藥物代謝。飲食避免辛辣刺激,可適量補(bǔ)充維生素B12改善神經(jīng)毒性。睡眠障礙者可嘗試冥想放松,必要時(shí)短期使用右佐匹克隆片。家屬需關(guān)注患者情緒變化,抑郁傾向時(shí)及時(shí)心理干預(yù)。所有藥物使用均需經(jīng)主治醫(yī)師評(píng)估,不可自行調(diào)整方案。
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