室管膜瘤不屬于常見病,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)相對罕見的腫瘤類型,發(fā)病率低于腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等原發(fā)性腦腫瘤。
室管膜瘤起源于腦室或脊髓中央管的室管膜細(xì)胞,占所有中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的2%-6%,兒童發(fā)病率略高于成人。該腫瘤可發(fā)生于任何年齡,但有兩個(gè)發(fā)病高峰:3歲以下兒童尤其好發(fā)于后顱窩和30-40歲成年人多見于脊髓。根據(jù)世界衛(wèi)生組織分類,室管膜瘤分為三級,其中二級典型室管膜瘤最常見,一級黏液乳頭型預(yù)后較好,三級間變性惡性程度較高。臨床癥狀與腫瘤位置相關(guān),常見頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),或肢體無力、感覺異常等脊髓壓迫癥狀。
盡管室管膜瘤整體發(fā)病率低,但因其生長位置特殊常鄰近重要神經(jīng)結(jié)構(gòu),且部分類型易復(fù)發(fā),臨床仍需重視。目前手術(shù)切除是主要治療手段,術(shù)后可能需結(jié)合放療。由于病例相對稀少,診療建議參考神經(jīng)腫瘤??浦行慕?jīng)驗(yàn)。
對于疑似室管膜瘤患者,建議盡早就診神經(jīng)外科,通過頭顱或脊髓MRI明確診斷。術(shù)后需定期隨訪影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。日常生活中應(yīng)避免劇烈頭部震動(dòng),出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能缺損癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食上可適當(dāng)增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、菠菜等,但無特殊禁忌。康復(fù)期患者可進(jìn)行適度肢體功能鍛煉,脊髓腫瘤患者需預(yù)防跌倒和壓瘡。若接受放療,需注意皮膚護(hù)理和營養(yǎng)支持。
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