前門牙磕掉一半可通過樹脂修復(fù)、瓷貼面修復(fù)、全冠修復(fù)、樁核冠修復(fù)、種植牙等方式治療。前門牙缺損通常由外傷、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、咬合異常、牙齒磨損等原因引起。
樹脂修復(fù)適用于缺損較小的前門牙,采用復(fù)合樹脂材料直接填充缺損部位。復(fù)合樹脂顏色接近天然牙,操作時(shí)間短且無須磨除過多健康牙體。修復(fù)后可能出現(xiàn)邊緣微滲漏或材料老化變色,需定期復(fù)查。缺損若涉及牙髓暴露需先進(jìn)行根管治療。
瓷貼面適合缺損未超過牙體二分之一的病例,需磨除0.3-0.7毫米牙釉質(zhì)后粘結(jié)超薄瓷修復(fù)體。瓷貼面具有優(yōu)異的美觀性和生物相容性,但可能因咬硬物導(dǎo)致崩瓷。修復(fù)前需評(píng)估牙周健康狀況,存在深覆合或夜磨牙癥者慎用。
全冠修復(fù)適用于缺損較大的前門牙,需磨除整個(gè)牙冠形態(tài)后安裝全瓷或金屬烤瓷冠。氧化鋯全冠強(qiáng)度高且透光性好,金屬烤瓷冠經(jīng)濟(jì)耐用但可能顯露金屬邊緣。修復(fù)后可能出現(xiàn)牙齦黑線或基牙敏感,需避免咬合過緊。
當(dāng)牙體缺損達(dá)齦下3毫米內(nèi)時(shí)可采用樁核冠修復(fù),先植入纖維樁或金屬樁加固殘根,再制作核體與全冠。纖維樁彈性模量接近牙本質(zhì)可減少根折風(fēng)險(xiǎn),但需確保剩余牙體厚度大于1毫米。修復(fù)后需定期檢查樁體松動(dòng)或根尖病變。
對(duì)于無法保留的嚴(yán)重缺損前牙,可在拔牙3-6個(gè)月后行種植修復(fù)。種植體需植入足夠骨量中,骨量不足者需先行骨增量手術(shù)。前牙區(qū)種植對(duì)美學(xué)要求高,需采用即刻臨時(shí)修復(fù)體維持牙齦形態(tài)。種植后可能出現(xiàn)種植體周圍炎或機(jī)械并發(fā)癥。
前門牙修復(fù)后應(yīng)避免啃咬硬物或開瓶蓋等行為,使用軟毛牙刷清潔修復(fù)體邊緣。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治并檢查修復(fù)體完整性,出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)或牙齦紅腫需及時(shí)就診。夜間磨牙者需佩戴咬合墊保護(hù)修復(fù)體,吸煙可能加速全冠邊緣著色應(yīng)盡量減少。
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