外痔疼痛難忍可通過溫水坐浴、外用藥物、口服止痛藥、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。外痔通常由便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次,有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán),減輕腫脹和疼痛。坐浴后可輕柔擦干患處,避免摩擦刺激。若伴有出血或皮膚破損,可在水中加入少量高錳酸鉀稀釋液輔助消炎。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用制劑,可直接作用于患處緩解炎癥和疼痛。使用前需清潔肛周,藥物應(yīng)涂抹均勻,避免接觸黏膜破損處。孕婦及過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎選擇。
疼痛劇烈時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量,避免長(zhǎng)期使用。伴有消化道潰瘍或肝腎功能異常者禁用。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物。規(guī)律排便習(xí)慣,排便時(shí)勿過度用力。長(zhǎng)期便秘者可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
對(duì)于血栓性外痔或反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重外痔,可考慮行血栓剝離術(shù)或外痔切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,定期換藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后1周內(nèi)可能出現(xiàn)輕微滲血,若出血量增多需及時(shí)復(fù)診。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘,睡眠時(shí)抬高臀部減輕壓力。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后使用柔軟無香紙巾清潔。若疼痛持續(xù)加重、伴隨發(fā)熱或大量出血,需立即就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車或提重物。
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