牛皮癬即銀屑病，瘙癢主要由皮膚炎癥反應(yīng)、神經(jīng)末梢刺激等因素引起。銀屑病瘙癢可能與免疫異常、皮膚屏障受損、神經(jīng)肽釋放、繼發(fā)感染、心理壓力等原因有關(guān)，可通過(guò)藥物控制、皮膚護(hù)理等方式緩解。
1、免疫異常
銀屑病屬于自身免疫性疾病，異?；罨腡細(xì)胞會(huì)釋放白細(xì)胞介素等炎癥因子，刺激皮膚產(chǎn)生紅斑和鱗屑，同時(shí)激活瘙癢相關(guān)神經(jīng)通路?；颊呖勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏、卡泊三醇倍他米松凝膠、阿普斯特片等藥物調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
2、皮膚屏障受損
銀屑病皮損處角質(zhì)層細(xì)胞增殖過(guò)快，導(dǎo)致皮膚鎖水功能下降，干燥脫屑會(huì)直接刺激末梢神經(jīng)引發(fā)瘙癢。建議使用含尿素或凡士林的潤(rùn)膚霜修復(fù)屏障，避免過(guò)度清潔，洗澡水溫控制在37-40攝氏度。
3、神經(jīng)肽釋放
P物質(zhì)等神經(jīng)肽在皮損部位異常分泌，通過(guò)激活肥大細(xì)胞加劇炎癥和瘙癢感?？诜菇M胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑可阻斷部分瘙癢信號(hào)傳導(dǎo)，嚴(yán)重時(shí)需配合加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
4、繼發(fā)感染
搔抓破損的皮膚易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)加重瘙癢。出現(xiàn)膿皰或滲液時(shí)需外用莫匹羅星軟膏，必要時(shí)聯(lián)合頭孢呋辛酯片進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)避免抓撓。
5、心理壓力
焦慮抑郁情緒會(huì)通過(guò)腦-皮膚軸加劇瘙癢感，形成瘙癢-搔抓-加重的惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法有助于緩解心理因素，夜間瘙癢明顯者可短期使用地氯雷他定干混懸劑改善睡眠質(zhì)量。
銀屑病患者日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免辛辣刺激飲食及酒精攝入。洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑，室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。若瘙癢持續(xù)加重或伴隨關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)至皮膚科復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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