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兒童感冒耳朵疼怎么回事

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兒童感冒耳朵疼可能由咽鼓管功能異常、急性中耳炎、分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、大皰性鼓膜炎等原因引起,可通過(guò)休息觀察、物理緩解、藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜切開等方式治療。

一、咽鼓管功能異常

兒童感冒時(shí),鼻腔鼻咽部的黏膜常因病毒感染出現(xiàn)充血水腫,可能堵塞連接鼻咽部與中耳的咽鼓管咽口,導(dǎo)致中耳內(nèi)氣壓調(diào)節(jié)失衡,產(chǎn)生耳悶、耳痛等不適。這種情況通常與感冒引起的鼻塞、流涕等癥狀同時(shí)出現(xiàn)。治療措施以緩解感冒癥狀和恢復(fù)咽鼓管通暢為主,家長(zhǎng)需注意讓孩子充分休息,多飲水,并使用生理鹽水噴鼻劑幫助減輕鼻黏膜水腫,通常隨著感冒好轉(zhuǎn),耳朵疼的癥狀也會(huì)緩解。

二、急性中耳炎

急性中耳炎是兒童感冒后常見(jiàn)的并發(fā)癥,可能與感冒繼發(fā)的細(xì)菌感染有關(guān),常見(jiàn)的致病菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。感冒時(shí),病原體易經(jīng)咽鼓管逆行進(jìn)入中耳腔,引發(fā)急性炎癥,通常表現(xiàn)為劇烈耳痛、耳內(nèi)脹滿感,嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧、抓耳、發(fā)熱。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素控制感染,并配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛和發(fā)熱癥狀。

三、分泌性中耳炎

分泌性中耳炎可能與感冒導(dǎo)致的咽鼓管功能障礙有關(guān),咽鼓管堵塞使得中耳腔內(nèi)形成負(fù)壓,導(dǎo)致黏膜血管通透性增加,漿液性滲出物積聚在中耳,形成積液。兒童通常表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感、聽(tīng)力輕微下降、耳鳴以及持續(xù)性或間歇性的耳痛。治療上,除積極治療原發(fā)感冒外,醫(yī)生可能會(huì)建議使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕局部炎癥,或使用黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊?guī)椭e液排出。

四、急性化膿性中耳炎

急性化膿性中耳炎是急性中耳炎的進(jìn)展階段,可能與感染未能及時(shí)控制有關(guān)。當(dāng)中耳腔內(nèi)的炎性滲出物由漿液性轉(zhuǎn)為膿性時(shí),耳痛會(huì)加劇,并可能伴隨耳道流膿、發(fā)熱、全身不適等癥狀。此時(shí)鼓膜常因膿液積聚而充血、膨隆。治療需要足量、足療程的抗生素治療,醫(yī)生可能會(huì)開具頭孢呋辛酯干混懸劑或阿奇霉素干混懸劑。若鼓膜膨出明顯、疼痛劇烈,可能需要進(jìn)行鼓膜穿刺術(shù)以引流膿液,緩解壓力。

五、大皰性鼓膜炎

大皰性鼓膜炎可能與流感病毒等病毒感染直接侵襲鼓膜有關(guān)。其特征是鼓膜表面或外耳道深部皮膚出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)充滿血清或血液的皰疹,導(dǎo)致突發(fā)性劇烈耳痛,疼痛常呈刺痛或跳痛,可能伴有耳內(nèi)悶脹感和聽(tīng)力下降,但通常無(wú)膿性分泌物。治療以對(duì)癥止痛和抗病毒為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液緩解疼痛,局部保持耳道清潔干燥,避免皰疹破裂后繼發(fā)感染,通常皰疹在數(shù)日內(nèi)可自行吸收消退。

當(dāng)兒童在感冒期間出現(xiàn)耳朵疼時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,首先觀察孩子的精神狀態(tài)和疼痛程度。可以讓孩子多休息,保證充足的睡眠,有助于身體恢復(fù)。飲食上宜清淡,提供易消化的食物,如粥、爛面條,并鼓勵(lì)孩子多喝溫水,有助于稀釋呼吸道分泌物。避免讓孩子用力擤鼻涕,應(yīng)教其單側(cè)交替輕輕擦拭。保持室內(nèi)空氣流通,濕度適宜。如果孩子耳痛持續(xù)不緩解、伴有高熱、精神萎靡、耳朵流膿或聽(tīng)力明顯下降,家長(zhǎng)需立即帶孩子就醫(yī)耳鼻喉科,明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行給孩子使用滴耳液或掏挖耳朵,以免加重?fù)p傷或延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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