老人得了褥瘡可通過(guò)定期翻身、傷口清創(chuàng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期受壓、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙、感染等原因引起。
長(zhǎng)期臥床的老人需要每隔2小時(shí)翻身一次,避免局部皮膚持續(xù)受壓。翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免拖拽摩擦皮膚??墒褂脷鈮|床或減壓墊分散壓力,保持床單平整干燥。家屬需協(xié)助老人調(diào)整體位,避免骨突部位受壓。
對(duì)于已經(jīng)形成的褥瘡傷口,需要進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)處理??墒褂蒙睇}水沖洗創(chuàng)面,去除壞死組織。淺表潰瘍可外用碘伏消毒,深部感染需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行清創(chuàng)。清創(chuàng)后保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境,促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。
褥瘡合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。局部可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏等促進(jìn)傷口愈合。疼痛明顯者可適當(dāng)使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解。
可采用紅外線照射、紫外線治療等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)。對(duì)于深部褥瘡,可使用負(fù)壓引流技術(shù)促進(jìn)創(chuàng)面愈合。高壓氧治療有助于改善組織缺氧狀態(tài),加速傷口修復(fù)。治療過(guò)程中需密切觀察創(chuàng)面變化。
對(duì)于深達(dá)肌肉或骨骼的嚴(yán)重褥瘡,可能需要進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)和皮瓣移植。術(shù)前需控制感染,改善營(yíng)養(yǎng)狀況。術(shù)后需保持手術(shù)部位清潔干燥,避免再次受壓。高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需由醫(yī)生評(píng)估后決定。
褥瘡治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。每日檢查皮膚狀況,保持皮膚清潔干燥。使用溫和的清潔劑,避免用力擦洗。穿著寬松柔軟的衣物,減少摩擦。鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅、破損等情況應(yīng)及時(shí)處理,避免病情加重。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,調(diào)整治療方案。
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