萎縮性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、服用藥物等方式調(diào)理,常用藥物有胃復(fù)春片、摩羅丹、替普瑞酮膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、葉酸片等。萎縮性胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、免疫因素、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。
萎縮性胃炎患者應(yīng)選擇易消化、低刺激的食物,如小米粥、山藥泥、蒸蛋羹等,避免辛辣、腌制、油炸食品。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),烹飪方式以蒸煮燉為主。適當(dāng)增加富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、魚(yú)類(lèi),有助于改善胃黏膜營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
胃復(fù)春片為中成藥,主要成分為紅參、香茶菜、枳殼,具有健脾益氣、活血解毒功效,適用于慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生。該藥能幫助改善胃黏膜血液循環(huán),促進(jìn)腺體修復(fù)。服藥期間忌食生冷油膩,可能出現(xiàn)輕微口干等反應(yīng)。
摩羅丹由百合、茯苓、玄參等18味中藥組成,能和胃降逆、健脾消脹,用于慢性萎縮性胃炎引起的胃痛脹滿、噯氣等癥狀。該藥通過(guò)多靶點(diǎn)調(diào)節(jié)胃酸分泌與黏膜修復(fù),臨床常需連續(xù)服用3-6個(gè)月。陰虛火旺者慎用,服藥后大便可能呈黑色。
替普瑞酮膠囊是胃黏膜保護(hù)劑,能增加黏液分泌和前列腺素合成,促進(jìn)胃黏膜血流與再生,適用于伴糜爛的萎縮性胃炎。該藥需餐后服用以增強(qiáng)胃內(nèi)滯留時(shí)間,常見(jiàn)不良反應(yīng)為便秘、皮疹。與抗凝藥合用時(shí)需監(jiān)測(cè)凝血功能。
鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸、吸附膽汁酸,快速緩解萎縮性胃炎導(dǎo)致的燒心、反酸癥狀。其層狀結(jié)構(gòu)能選擇性結(jié)合膽鹽,特別適合伴有膽汁反流的患者。建議癥狀發(fā)作時(shí)嚼服1-2片,長(zhǎng)期使用需注意血鋁濃度監(jiān)測(cè)。
葉酸片能糾正萎縮性胃炎患者的低葉酸狀態(tài),預(yù)防胃癌前病變進(jìn)展。研究表明每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸可改善胃黏膜萎縮程度。宜與維生素B12聯(lián)合補(bǔ)充,服用期間避免同時(shí)使用抗驚厥藥物,以免影響吸收。
萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律作息,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡與病理,監(jiān)測(cè)黏膜變化。日??墒秤煤镱^菇、秋葵等富含黏多糖的食物,避免空腹飲用濃茶咖啡。運(yùn)動(dòng)選擇散步、太極拳等溫和項(xiàng)目,避免飯后立即平臥。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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