帶狀皰疹好轉(zhuǎn)的典型癥狀包括疼痛減輕、水皰結(jié)痂干燥、紅斑消退等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病,病程通常持續(xù)2-4周。
神經(jīng)痛是帶狀皰疹最突出的癥狀,好轉(zhuǎn)時疼痛程度會逐漸降低。早期可能表現(xiàn)為灼燒感或刺痛轉(zhuǎn)為輕微鈍痛,服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物后癥狀改善更明顯。若疼痛持續(xù)超過1個月需警惕帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
急性期簇集性水皰會先變渾濁,隨后形成黃色痂皮。7-10天后痂皮干燥脫落,一般不留瘢痕。使用阿昔洛韋乳膏等抗病毒外用藥可加速此過程。若出現(xiàn)膿皰或痂皮下滲液可能提示繼發(fā)細(xì)菌感染。
特征性紅斑隨著炎癥緩解由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅,最終完全消失。局部可遺留暫時性色素沉著。冷敷或涂抹爐甘石洗劑有助于緩解早期紅腫。皮損完全愈合后病毒不再具有傳染性。
發(fā)熱、乏力等伴隨癥狀通常在發(fā)病1周內(nèi)緩解。免疫功能正常者較少出現(xiàn)持續(xù)低熱,若體溫反復(fù)升高需排查合并感染。適當(dāng)補充維生素B12片劑可能幫助恢復(fù)體力。
受累神經(jīng)支配區(qū)的麻木、瘙癢感多在3個月內(nèi)逐步減輕。甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可促進修復(fù)。老年患者恢復(fù)較慢,可能出現(xiàn)感覺異常等后遺癥。
帶狀皰疹恢復(fù)期應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進皮膚修復(fù)。適當(dāng)進行溫和運動如散步有助于改善免疫功能,但需避免過度疲勞。若出現(xiàn)新發(fā)水皰、持續(xù)劇痛或發(fā)熱等異常情況應(yīng)及時復(fù)診。痊愈后建議接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
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