肺癌患者在飲食上應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)免疫力,可適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi),增加新鮮蔬菜水果攝入,避免辛辣刺激、腌制及霉變食物。飲食調(diào)整需結(jié)合治療階段及個(gè)體消化功能,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化方案設(shè)計(jì)。
魚(yú)肉、雞胸肉、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肌肉量,改善放化療導(dǎo)致的蛋白質(zhì)分解。清蒸鱸魚(yú)、豆腐羹等易消化形式更適合胃腸功能減弱的患者。每日攝入量應(yīng)根據(jù)體重及血白蛋白水平調(diào)整,合并腎功能異常者需控制總量。
西藍(lán)花、藍(lán)莓、胡蘿卜等深色蔬果含維生素C、類(lèi)胡蘿卜素等抗氧化成分,可減輕治療副作用。建議每日蔬菜300-500克,優(yōu)先選擇蒸煮方式保留營(yíng)養(yǎng)素。正在接受靶向治療者需避免葡萄柚等影響藥物代謝的水果。
酸奶、納豆等發(fā)酵食品含益生菌,能緩解治療相關(guān)腹瀉或便秘。合并口腔黏膜炎時(shí)可選擇無(wú)糖低酸型酸奶,溫度以常溫為宜。嚴(yán)重骨髓抑制期須確保食品滅菌安全性,避免食用未經(jīng)巴氏消毒的乳制品。
晚期患者可選用堅(jiān)果醬、乳酪等高能量食物預(yù)防惡病質(zhì),但需分次少量進(jìn)食。合并胸腔積液或上腔靜脈綜合征時(shí)應(yīng)限制鈉鹽,每日食鹽不超過(guò)5克。存在吞咽困難時(shí)可制作肉泥、果昔等稠流質(zhì)食物。
進(jìn)食量不足目標(biāo)量60%持續(xù)3天以上時(shí),需考慮口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。完全無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食者,醫(yī)生可能建議鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)需同步監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、肝功能等指標(biāo)。
肺癌患者應(yīng)保持每日5-6次少量多餐模式,餐后30分鐘內(nèi)保持坐位以防反流。治療期間每周稱(chēng)重并記錄進(jìn)食情況,體重下降超過(guò)5%需及時(shí)就醫(yī)。烹飪時(shí)使用橄欖油等不飽和脂肪酸,避免油炸、炭烤等高溫加工方式。飲水以溫水為主,每日1500-2000毫升分次飲用,合并心功能不全者需遵醫(yī)囑控量。出現(xiàn)嚴(yán)重厭食、持續(xù)嘔吐或腹瀉時(shí),應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整飲食方案。
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