心房顫動最常見的病因主要有高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)和心肌病。心房顫動可能與心房結(jié)構(gòu)改變、電生理異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
高血壓是心房顫動的重要誘因,長期血壓升高會導(dǎo)致左心室肥厚和心房擴(kuò)大,進(jìn)而影響心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)。高血壓患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀,控制血壓有助于降低心房顫動風(fēng)險。常用降壓藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊和氫氯噻嗪片,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
冠心病引起的心肌缺血可導(dǎo)致心房電活動紊亂。冠狀動脈狹窄會使心肌供血不足,可能伴隨胸痛、氣短等癥狀。改善生活方式和藥物治療可緩解病情,常用藥物有阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片和阿托伐他汀鈣片。
心臟瓣膜病變?nèi)缍獍戟M窄會改變心房血流動力學(xué),增加心房顫動概率。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。嚴(yán)重瓣膜病可能需要手術(shù)修復(fù),藥物方面可使用呋塞米片、地高辛片等緩解癥狀。
甲狀腺激素水平異常會加速心率并影響心肌電活動。甲亢患者常伴有多汗、體重下降等癥狀,通過控制甲狀腺功能可改善心房顫動。常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
擴(kuò)張型或肥厚型心肌病會導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)異常,易引發(fā)心房顫動。這類患者可能出現(xiàn)運(yùn)動耐量下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需針對原發(fā)病,藥物包括美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等,嚴(yán)重病例需考慮心臟移植。
預(yù)防心房顫動需控制基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平。保持低鹽低脂飲食,避免過量攝入咖啡因和酒精。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳,但需避免劇烈運(yùn)動。戒煙并保持規(guī)律作息,出現(xiàn)心悸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心電圖,有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療心房顫動。
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