噴門癌癥能否治愈需根據(jù)病情分期決定,早期噴門癌通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。噴門癌的治療效果主要與腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況等因素相關(guān)。
早期噴門癌病灶局限在黏膜層或黏膜下層時(shí),通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)可獲得較好療效。此時(shí)癌細(xì)胞未發(fā)生轉(zhuǎn)移,根治性切除后五年生存率較高。部分患者術(shù)后需結(jié)合化療或放療鞏固療效,同時(shí)定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查。早期發(fā)現(xiàn)的患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療,部分可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)瘤生存。
中晚期噴門癌已侵犯肌層或出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),通常采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療模式。全胃切除術(shù)或噴門切除術(shù)是常見(jiàn)術(shù)式,術(shù)后需進(jìn)行輔助治療控制復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延長(zhǎng)生存時(shí)間和緩解吞咽困難等癥狀,部分患者通過(guò)轉(zhuǎn)化治療可獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。晚期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者則以姑息治療為主,通過(guò)支架置入、營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善生活質(zhì)量。
噴門癌預(yù)后與多種因素相關(guān),建議出現(xiàn)吞咽梗阻感、胸骨后疼痛等癥狀時(shí)盡早就醫(yī)。規(guī)范治療需結(jié)合腫瘤分期制定個(gè)體化方案,治療期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)支持,選擇細(xì)軟易消化的食物,少食多餐。術(shù)后患者需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,保持樂(lè)觀心態(tài)有助于提升治療效果。
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