紅色大便可能與飲食、痔瘡、消化道出血、腸息肉、結(jié)腸炎等因素有關(guān)。紅色大便通常由攝入紅色食物、肛周疾病、胃腸病變等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
攝入紅心火龍果、甜菜根、番茄等紅色食物可能導(dǎo)致大便顏色暫時(shí)性變紅。這類情況無須特殊處理,停止食用相關(guān)食物后1-2天內(nèi)顏色可恢復(fù)正常。若伴隨腹瀉或腹痛,需排查食物過敏或變質(zhì)可能。
痔瘡破裂出血時(shí),血液未與糞便充分混合會(huì)呈現(xiàn)鮮紅色,常見便后滴血或廁紙染血??赡芘c便秘、久坐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門疼痛、瘙癢??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物,配合溫水坐浴緩解。
胃十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張等上消化道出血時(shí),血液經(jīng)消化后多呈柏油樣黑便,但大量出血或快速通過腸道時(shí)可能呈暗紅色??赡芘c幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服藥有關(guān),常伴隨嘔血、頭暈。需急診胃鏡明確出血點(diǎn),必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊、云南白藥膠囊止血。
結(jié)腸息肉表面糜爛出血會(huì)導(dǎo)致大便表面附著鮮紅色血液,可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān),部分患者有排便習(xí)慣改變。確診需結(jié)腸鏡檢查,較小息肉可內(nèi)鏡下切除,較大者需行腹腔鏡腸段切除術(shù)。
細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸炎等感染性疾病可引起黏液膿血便,多伴隨發(fā)熱、里急后重感??赡芘c進(jìn)食不潔食物有關(guān),需糞便培養(yǎng)確診??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、蒙脫石散等藥物,重癥需靜脈補(bǔ)液治療。
發(fā)現(xiàn)紅色大便應(yīng)先回憶近期飲食情況,排除食物干擾后持續(xù)2天以上或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常保持膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物,規(guī)律作息有助于維持腸道健康。進(jìn)行腸鏡檢查前需按醫(yī)囑清潔腸道,檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水。痔瘡患者排便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。
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