心率過(guò)快一般可以懷孕,但需根據(jù)具體病因評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。生理性心率增快通常不影響妊娠,而病理性因素需先控制原發(fā)病。
健康人群在運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)短暫心率增快,這種生理性變化不會(huì)對(duì)妊娠造成影響。孕期心臟負(fù)荷本身會(huì)加重,正常孕婦心率可比孕前增加10-20次/分鐘,這是機(jī)體為適應(yīng)胎兒發(fā)育產(chǎn)生的代償反應(yīng)。備孕前可通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),確認(rèn)是否存在持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速。
甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心肌炎等疾病導(dǎo)致的心率過(guò)快需謹(jǐn)慎對(duì)待。未控制的甲亢孕婦易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn),貧血會(huì)加重心臟缺氧,心肌炎可能進(jìn)展為心力衰竭。這類患者應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下,使用對(duì)胎兒影響小的藥物控制病情,如β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片、抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶片等,待病情穩(wěn)定后再考慮妊娠。
備孕期間建議每日監(jiān)測(cè)靜息心率,保持60-100次/分鐘的合理范圍。避免攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品,保證充足睡眠。孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸片,定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。妊娠后需增加產(chǎn)檢頻率,聯(lián)合心內(nèi)科醫(yī)生共同評(píng)估母嬰安全。若出現(xiàn)心悸伴呼吸困難、胸痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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