前列腺肥大尿血可能由前列腺增生黏膜血管破裂、尿路感染、膀胱結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、前列腺增生黏膜血管破裂
前列腺增生時(shí)腺體增大壓迫尿道，排尿阻力增加可能導(dǎo)致黏膜表面血管破裂出血。典型表現(xiàn)為初始血尿或終末血尿，可伴有排尿困難、尿頻等癥狀。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、尿路感染
細(xì)菌感染引發(fā)的尿道炎或前列腺炎可能導(dǎo)致尿血，常伴隨尿痛、尿急癥狀。大腸埃希菌是常見(jiàn)致病菌。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時(shí)需增加水分?jǐn)z入。
3、膀胱結(jié)石
結(jié)石移動(dòng)摩擦膀胱黏膜可造成機(jī)械性損傷出血，活動(dòng)后血尿加重是其特征。超聲檢查可明確診斷，5毫米以下結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
前列腺癌或膀胱腫瘤組織壞死脫落會(huì)引起無(wú)痛性肉眼血尿，CT尿路成像可輔助診斷。需進(jìn)行組織病理學(xué)檢查確診，根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)或放化療，常用藥物包括注射用醋酸亮丙瑞林微球等。
5、凝血功能障礙
血友病或服用抗凝藥物可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)自發(fā)性出血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，維生素K1注射液可逆轉(zhuǎn)華法林作用，血友病患者需補(bǔ)充凝血因子Ⅷ濃縮劑。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
前列腺肥大患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免久坐和騎車壓迫會(huì)陰部，限制酒精及辛辣食物攝入。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢，出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀需立即就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉，預(yù)防尿失禁等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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