前列腺增大和增生沒(méi)有實(shí)質(zhì)性區(qū)別,兩者均指前列腺體積增大的病理現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱(chēng)為良性前列腺增生。
前列腺增大是描述腺體體積擴(kuò)張的形態(tài)學(xué)概念,而前列腺增生強(qiáng)調(diào)細(xì)胞數(shù)量增加的病理學(xué)本質(zhì)。良性前列腺增生主要與年齡增長(zhǎng)和雄激素作用相關(guān),中老年男性因睪丸功能變化導(dǎo)致雙氫睪酮水平升高,持續(xù)刺激前列腺腺上皮和基質(zhì)細(xì)胞增殖。早期表現(xiàn)為尿頻尿急,夜尿增多,排尿等待,隨著腺體持續(xù)增大可能發(fā)展為排尿費(fèi)力,尿線變細(xì),尿后滴瀝,甚至急性尿潴留。直腸指檢可觸及增大腺體,B超檢查顯示體積超過(guò)20毫升,尿流率檢測(cè)呈現(xiàn)最大尿流率下降。輕度患者可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,非那雄胺片抑制睪酮轉(zhuǎn)化,以及植物制劑如普樂(lè)安片緩解下尿路癥狀。
日常需保持會(huì)陰部清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間騎跨運(yùn)動(dòng),減少辛辣刺激食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群功能,控制每日飲水量分次攝入,尤其睡前限制液體入量。定期復(fù)查前列腺特異性抗原排除惡性病變,若出現(xiàn)排尿困難加重或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)前往泌尿外科就診。
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