乳腺癌靶向治療是指通過(guò)特異性作用于腫瘤細(xì)胞的分子靶點(diǎn),抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)或促進(jìn)其死亡的精準(zhǔn)治療方法。靶向治療藥物主要有曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液、拉帕替尼片、依維莫司片、阿貝西利片等,適用于HER2陽(yáng)性、激素受體陽(yáng)性等特定分型的乳腺癌患者。
曲妥珠單抗注射液是一種抗HER2單克隆抗體,適用于HER2陽(yáng)性乳腺癌。該藥物通過(guò)阻斷HER2受體信號(hào)傳導(dǎo),抑制腫瘤細(xì)胞增殖。治療期間可能出現(xiàn)心臟毒性,需定期監(jiān)測(cè)心功能。聯(lián)合化療可提高早期和轉(zhuǎn)移性乳腺癌的生存率。
帕妥珠單抗注射液同樣靶向HER2蛋白,但作用于不同表位。常與曲妥珠單抗聯(lián)用,用于HER2陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性乳腺癌的一線治療。可顯著延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉和皮疹。
拉帕替尼片是小分子酪氨酸激酶抑制劑,適用于HER2陽(yáng)性晚期乳腺癌??纱┩秆X屏障,對(duì)腦轉(zhuǎn)移灶有一定效果。常與卡培他濱片聯(lián)用,主要副作用為腹瀉和手足綜合征。
依維莫司片是mTOR抑制劑,用于激素受體陽(yáng)性HER2陰性的晚期乳腺癌。通過(guò)阻斷PI3K-AKT-mTOR通路逆轉(zhuǎn)內(nèi)分泌治療耐藥。需注意口腔炎、高血糖等不良反應(yīng),治療期間需監(jiān)測(cè)血糖水平。
阿貝西利片是CDK4/6抑制劑,聯(lián)合內(nèi)分泌治療用于激素受體陽(yáng)性HER2陰性晚期乳腺癌。可顯著延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期,常見(jiàn)副作用包括中性粒細(xì)胞減少和疲勞。用藥期間需定期檢測(cè)血常規(guī)。
乳腺癌靶向治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確分型。治療期間注意監(jiān)測(cè)心臟功能、血常規(guī)等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等不適及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估療效,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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