兩個(gè)月嬰兒肚臍眼突出可能是臍疝的表現(xiàn),多數(shù)情況下屬于生理性現(xiàn)象,隨著生長(zhǎng)發(fā)育可自行恢復(fù)。
臍疝是由于嬰兒腹壁肌肉發(fā)育不完全,腹腔內(nèi)壓力增高導(dǎo)致腸管或網(wǎng)膜從臍環(huán)突出形成的局部包塊。常見誘因包括頻繁哭鬧、便秘或咳嗽等增加腹壓的行為。突出部分通常柔軟無(wú)痛,直徑在1-3厘米,按壓時(shí)可回納腹腔并伴有咕嚕聲。多數(shù)患兒在6-12月齡時(shí)隨著腹直肌鞘發(fā)育完善而自愈,期間需避免持續(xù)腹壓增高行為。
少數(shù)情況下若出現(xiàn)包塊變硬、顏色發(fā)紫、伴隨嘔吐或哭鬧不安,可能發(fā)生嵌頓需緊急處理。早產(chǎn)兒、低體重兒或合并結(jié)締組織疾病的患兒自愈概率較低,2歲以上未愈者需考慮手術(shù)修補(bǔ)。日常護(hù)理中應(yīng)保持臍部清潔干燥,避免使用硬幣等物品壓迫,定期測(cè)量包塊大小并記錄變化情況。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察嬰兒臍疝變化情況,避免過(guò)度包裹或束縛腹部,喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式減少腹脹,若發(fā)現(xiàn)臍部皮膚發(fā)紅、滲液或包塊無(wú)法回納應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)可讓嬰兒多進(jìn)行俯臥練習(xí)促進(jìn)腹肌發(fā)育,但需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行防止窒息,不建議自行使用臍疝帶等器械干預(yù)。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持飲食清淡,減少易產(chǎn)氣食物的攝入。
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