陰道撕裂可通過(guò)壓迫止血、清創(chuàng)縫合、預(yù)防感染、疼痛管理、康復(fù)護(hù)理等方式處理。陰道撕裂通常由分娩損傷、性行為暴力、外傷撞擊、器械操作不當(dāng)、陰道萎縮等因素引起。
1、壓迫止血
輕微裂傷可用無(wú)菌紗布按壓傷口10-15分鐘，配合冰敷減少出血。若血液呈鮮紅色且持續(xù)涌出，可能傷及血管需立即就醫(yī)。產(chǎn)后會(huì)陰撕裂常見(jiàn)于初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程過(guò)快時(shí)發(fā)生。
2、清創(chuàng)縫合
深度超過(guò)0.5厘米的撕裂需在局麻下用可吸收線分層縫合，采用間斷縫合技術(shù)避免組織缺血。復(fù)雜撕裂可能涉及肛門括約肌修復(fù)，需使用聚乙醇酸縫合線減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、預(yù)防感染
遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防細(xì)菌感染，陰道黏膜破損處可涂抹莫匹羅星軟膏。每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴2次，每次10分鐘，保持會(huì)陰干燥清潔。
4、疼痛管理
口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，局部噴灑利多卡因氣霧劑暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢。避免使用阿司匹林以防出血加重，哺乳期產(chǎn)婦首選對(duì)乙酰氨基酚片。
5、康復(fù)護(hù)理
術(shù)后1周內(nèi)采用側(cè)臥位減少傷口壓力，使用環(huán)形坐墊分散臀部壓力。6周內(nèi)禁止性生活及盆浴，凱格爾運(yùn)動(dòng)需在傷口愈合后開(kāi)始訓(xùn)練。
恢復(fù)期應(yīng)攝入高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水超過(guò)2000毫升預(yù)防尿路感染。穿著純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊，排便時(shí)用手托住會(huì)陰部減輕用力沖擊。如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物、傷口裂開(kāi)等情況需立即返院檢查，定期隨訪評(píng)估愈合情況。產(chǎn)后陰道撕裂患者建議在產(chǎn)后42天進(jìn)行盆底肌功能評(píng)估，必要時(shí)接受生物反饋治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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