結(jié)腸炎腹痛可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、口服藥物、靜脈補(bǔ)液、手術(shù)治療等方式緩解。結(jié)腸炎腹痛通常由感染、免疫異常、缺血、放射損傷、過(guò)敏等因素引起。
急性期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免牛奶等產(chǎn)氣食物。緩解期逐步增加膳食纖維攝入,推薦蒸蘋果、山藥粥等易消化食物。每日少量多餐,避免辛辣刺激及生冷食物。
用40℃左右熱水袋敷于臍周,每次15-20分鐘可緩解腸痙攣。注意防止?fàn)C傷,合并消化道出血時(shí)禁用。配合順時(shí)針按摩腹部能促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
細(xì)菌感染可使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片。免疫性結(jié)腸炎需用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片。腹痛明顯時(shí)可短期服用消旋山莨菪堿片,但青光眼患者禁用。
嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,補(bǔ)液速度控制在40-60滴/分鐘,老年患者注意心肺功能評(píng)估。
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或中毒性巨結(jié)腸時(shí)需急診手術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括結(jié)腸部分切除術(shù)、回腸造口術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持,逐步過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
結(jié)腸炎患者日常應(yīng)注意腹部保暖,建立飲食日記記錄食物耐受情況,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,戒煙限酒。定期復(fù)查腸鏡,出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)??蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
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