肛門(mén)濕疹可通過(guò)局部外用藥物、保持清潔干燥、避免刺激、口服藥物、光療等方式治療。肛門(mén)濕疹可能與過(guò)敏、感染、精神因素、局部刺激、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、滲出、皸裂等癥狀。
肛門(mén)濕疹急性期可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑等收斂保護(hù)劑,亞急性期使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性期選用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等中強(qiáng)效激素。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。用藥前需清潔患處,薄涂后輕輕按摩至吸收。
每日用溫水清洗肛周1-2次,避免使用肥皂等堿性清潔劑。清洗后輕輕拍干,可外用爽身粉保持干燥。選擇純棉透氣內(nèi)衣,避免久坐潮濕環(huán)境。排便后可用嬰兒濕巾輕柔擦拭,減少摩擦刺激。
忌食辛辣、酒精等刺激性食物,控制咖啡、濃茶攝入。避免抓撓患處,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)搔抓。不使用含有香精的衛(wèi)生紙或護(hù)墊,暫停使用可能致敏的痔瘡膏、避孕套等產(chǎn)品。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥。合并焦慮抑郁情緒緊張者,醫(yī)生可能建議使用帕羅西汀片、黛力新片等抗焦慮藥物。真菌感染需口服伊曲康唑膠囊,細(xì)菌感染選用阿莫西林膠囊。
頑固性肛門(mén)濕疹可嘗試窄譜UVB光療,每周2-3次,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療時(shí)需保護(hù)生殖器部位,照射后加強(qiáng)保濕護(hù)理。光敏性疾病患者、孕婦等特殊人群禁用該療法。
肛門(mén)濕疹患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于皮膚屏障修復(fù)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素B族的全谷物、富含維生素C的柑橘類水果及富含鋅的海產(chǎn)品。避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)駜?nèi)衣。洗澡水溫不超過(guò)38℃,時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)到皮膚科或肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或病理檢查排除其他皮膚病可能。
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