孕婦產檢項目主要包括孕早期、孕中期和孕晚期的常規(guī)檢查與特定篩查,主要有體格與生命體征檢查、血液與尿液檢查、影像學檢查、遺傳與染色體篩查、妊娠期并發(fā)癥篩查。
此項檢查貫穿整個孕期,是每次產檢的基礎項目。醫(yī)生會測量孕婦的身高、體重、血壓,計算體重增長是否在合理范圍,評估血壓是否正常以初步排查妊娠期高血壓疾病。同時會進行心肺聽診、腹部觸診,測量宮高和腹圍,以此估算胎兒大小與孕周是否相符,并監(jiān)聽胎心音。這些基礎數(shù)據(jù)是動態(tài)監(jiān)測孕婦與胎兒健康狀況的重要依據(jù)。
血液檢查在孕早期首次建冊時最為全面,包括血常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、空腹血糖、甲狀腺功能以及乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病篩查。孕中期會進行口服葡萄糖耐量試驗,以篩查妊娠期糖尿病。尿液檢查則每次產檢均需進行,主要檢測尿蛋白、尿糖和尿酮體,有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓和糖尿病。這些檢查能系統(tǒng)評估孕婦的身體基礎狀態(tài)及代謝情況。
超聲檢查是孕期最重要的影像學手段。孕早期超聲用于確認宮內妊娠、胎兒數(shù)量、核定孕周及檢測胎心。孕中期的大排畸超聲系統(tǒng)篩查胎兒是否存在明顯的結構畸形。孕晚期的超聲則側重于評估胎兒生長發(fā)育、羊水量、胎盤位置及成熟度。在某些情況下,如懷疑胎兒心臟異常,可能還會建議進行胎兒心臟超聲檢查。
此項為孕中期的重要篩查選項,并非診斷。常用方法包括唐氏綜合征篩查,通過抽取孕婦靜脈血,結合孕周、年齡等計算胎兒患唐氏綜合征等染色體異常的風險概率。對于篩查高風險的孕婦,醫(yī)生會建議進行產前診斷,如羊膜腔穿刺術或絨毛膜穿刺術,以獲取胎兒細胞進行染色體核型分析,從而明確診斷。
隨著孕周增長,針對特定并發(fā)癥的篩查隨之展開。除了常規(guī)的血壓、尿蛋白監(jiān)測妊娠期高血壓疾病,口服葡萄糖耐量試驗篩查妊娠期糖尿病外,在孕晚期會通過胎心監(jiān)護來評估胎兒在宮內的儲備能力及有無缺氧跡象。對于具有高危因素的孕婦,如前置胎盤、胎兒生長受限等,還會增加相應的監(jiān)測頻率與檢查項目,以確保母嬰安全。
規(guī)范的產前檢查是保障母嬰健康的關鍵。孕婦應按照保健手冊規(guī)定的時間定期產檢,切勿隨意減少或跳過檢查項目。每次產檢前可提前整理好想問醫(yī)生的問題。日常生活中,孕婦需保持均衡營養(yǎng),適量攝入富含優(yōu)質蛋白、鐵、鈣和葉酸的食物,根據(jù)身體情況選擇散步、孕婦瑜伽等溫和運動,保證充足睡眠,避免勞累和精神緊張。自覺監(jiān)測胎動,若出現(xiàn)腹痛、陰道流血流水、頭痛眼花、胎動異常等情況,須立即就醫(yī)。
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