高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理療法、手術(shù)治療等方式控制。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、慢性腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加鉀鹽攝入如香蕉、菠菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。長(zhǎng)期堅(jiān)持可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可擴(kuò)張血管,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片能減少水鈉潴留。利尿劑如氫氯噻嗪片適用于鹽敏感性高血壓。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片適合合并冠心病患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,不可自行調(diào)整劑量。
天麻鉤藤顆粒具有平肝潛陽(yáng)功效,適合肝陽(yáng)上亢型高血壓。牛黃降壓丸適用于痰濕中阻型患者。針灸太沖、曲池等穴位每周3次可輔助降壓。耳穴壓豆選取降壓溝、交感等穴位。中藥足浴使用鉤藤、夏枯草等藥材每日20分鐘。
生物反饋治療每周2-3次幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。高壓氧治療可改善血管內(nèi)皮功能。低頻脈沖電刺激作用于頸動(dòng)脈竇區(qū)域。遠(yuǎn)紅外線理療促進(jìn)微循環(huán)。這些方法需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,10-15次為1療程。
腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)適用于難治性高血壓。頸動(dòng)脈竇刺激器植入適合藥物控制不佳者。繼發(fā)性高血壓需處理原發(fā)病如腎上腺腫瘤切除。術(shù)后仍需配合藥物和生活方式管理。所有手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證和禁忌證。
每日監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并記錄,選用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。飲食采用得舒飲食模式,多攝入全谷物、深海魚、堅(jiān)果。保持樂(lè)觀心態(tài),可通過(guò)正念冥想緩解壓力。環(huán)境溫度驟變時(shí)注意保暖防寒。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。
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