糖尿病腎病患者飲食需嚴格控制蛋白質(zhì)、鈉鹽及糖分攝入,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,限制高鉀食物,保持熱量均衡。
糖尿病腎病患者應優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,每日攝入量需根據(jù)腎功能分期調(diào)整。早期患者可適量攝入大豆蛋白,晚期需進一步限制。避免食用動物內(nèi)臟、肥肉等高嘌呤高脂肪蛋白,減輕腎臟代謝負擔。
每日食鹽攝入不超過3克,避免腌制食品、加工肉類及調(diào)味醬料。烹飪時可使用蔥姜蒜、檸檬汁等天然香料替代鹽分,監(jiān)測血壓變化。合并水腫者需將鈉鹽控制在2克以內(nèi),同時限制含鈉高的蔬菜如芹菜、茼蒿。
禁用精制糖及含糖飲料,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。水果每日控制在200克以內(nèi),優(yōu)先選擇草莓、蘋果等低糖品種,避免香蕉、荔枝等高糖水果。碳水化合物占總熱量50%-60%,需均勻分配至各餐。
中晚期患者需限制高鉀食物如土豆、菠菜、菌菇類,蔬菜可焯水后食用以減少鉀含量。避免動物肝臟、堅果、奶茶等高磷食物,必要時使用磷結(jié)合劑。定期檢測血鉀、血磷指標,預防電解質(zhì)紊亂。
每日熱量攝入按30-35千卡/千克體重計算,消瘦者可適當增加。烹調(diào)宜采用蒸煮燉方式,避免煎炸??商砑又墟溨舅嵫a充能量,合并高脂血癥者需減少飽和脂肪酸攝入。
糖尿病腎病患者需定期監(jiān)測血糖、血壓及腎功能指標,每3-6個月進行營養(yǎng)評估。飲食調(diào)整應與藥物治療同步,避免劇烈節(jié)食導致營養(yǎng)不良。建議分5-6次少量進食,餐后適度散步幫助血糖控制。出現(xiàn)食欲減退、水腫加重等情況應及時就醫(yī)調(diào)整飲食方案。
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