手脹痛握不緊拳頭可能與腕管綜合征、類風濕關節(jié)炎、腱鞘炎、痛風性關節(jié)炎、頸椎病等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病,常見于長期重復手腕活動者。表現(xiàn)為手指麻木刺痛,夜間加重,嚴重時出現(xiàn)手部肌肉萎縮。可嘗試腕部制動,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),或進行腕橫韌帶切開減壓術。
類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,多累及手指小關節(jié)。晨僵超過1小時,伴有對稱性關節(jié)腫脹疼痛。需檢測類風濕因子,遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
腱鞘炎因肌腱過度摩擦引發(fā)炎癥,常見于拇指屈肌腱鞘。表現(xiàn)為局部壓痛、彈響指,活動受限。急性期需休息制動,熱敷后涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,頑固病例可行腱鞘切開術。
痛風由尿酸結晶沉積關節(jié)導致,急性發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛明顯。需檢測血尿酸水平,發(fā)作期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊,緩解期用非布司他片控制尿酸生成。
神經(jīng)根型頸椎病可壓迫臂叢神經(jīng),引起手部放射痛伴握力下降??赏ㄟ^頸椎MRI確診,采用頸托固定、牽引治療,配合甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需椎間盤切除手術。
日常應注意避免手部過度勞損,工作時保持正確姿勢,定時活動手腕關節(jié)。冬季注意手部保暖,痛風患者需嚴格低嘌呤飲食。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮,須立即至骨科或風濕免疫科就診,通過肌電圖、X線等檢查明確病因后針對性治療,切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。
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