屁股縫長(zhǎng)包伴疼痛可能是肛周膿腫或皮脂腺囊腫,常見(jiàn)于局部感染或毛囊堵塞。主要誘因包括久坐壓迫、衛(wèi)生不良、細(xì)菌感染等,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷具體類(lèi)型。
肛周膿腫是肛門(mén)周?chē)浗M織化膿性感染,多由肛腺阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染引起。典型表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié),可能伴隨發(fā)熱、排便疼痛。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染,若形成膿液需手術(shù)切開(kāi)引流。日常需保持肛周清潔干燥,避免久坐壓迫。
皮脂腺囊腫因毛囊口堵塞導(dǎo)致皮脂淤積形成,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓痛性包塊。較小囊腫可外用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏抗感染,較大囊腫需手術(shù)切除。避免擠壓囊腫,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激。
金黃色葡萄球菌感染毛囊深層可形成癤腫,表現(xiàn)為圓錐形紅腫結(jié)節(jié)。未化膿時(shí)可局部熱敷促進(jìn)消散,已化膿需消毒后引流。可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏,同時(shí)口服克拉霉素緩釋片。
骶尾部藏毛竇因毛發(fā)刺入皮膚形成竇道,急性發(fā)作時(shí)局部腫脹疼痛。輕度感染可用高錳酸鉀溶液坐浴,嚴(yán)重者需手術(shù)切除竇道。術(shù)后需定期換藥,剔除周?chē)l(fā)防止復(fù)發(fā)。
肛緣靜脈叢血栓形成會(huì)導(dǎo)致紫硬疼痛包塊,排便時(shí)加重。急性期可外用氫化可的松乳膏緩解炎癥,口服地奧司明片改善循環(huán)。保持大便通暢,避免辛辣刺激飲食。
建議每日用溫水清洗患處后保持干燥,選擇寬松透氣衣物減少摩擦。避免久坐超過(guò)1小時(shí),可墊軟枕分散壓力。若包塊持續(xù)增大、出現(xiàn)發(fā)熱或潰破流膿,應(yīng)及時(shí)至普外科或肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查明確診斷。飲食注意補(bǔ)充膳食纖維,預(yù)防便秘加重癥狀。
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