脖子僵硬疼可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。脖子僵硬疼通常由肌肉勞損、頸椎退變、頸部外傷、頸椎病、落枕等原因引起。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣??捎脽崦砘驘崴笤陬i部15-20分鐘,溫度控制在40-45℃為宜。按摩時(shí)用指腹輕柔按壓頸部肌肉,從后發(fā)際線(xiàn)向下至肩部,每次10-15分鐘。注意避免用力過(guò)猛,熱敷后配合頸部緩慢旋轉(zhuǎn)活動(dòng)效果更佳。
長(zhǎng)期低頭工作或睡姿不良是常見(jiàn)誘因。建議保持電腦屏幕與眼睛平齊,使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免過(guò)高或過(guò)低,推薦使用記憶棉材質(zhì)的頸椎枕。每工作1小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)頸部,做米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于改善肌肉痙攣。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片,但需注意胃腸道副作用。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。
醫(yī)院康復(fù)科可采用超短波治療儀進(jìn)行深部熱療,每次15分鐘。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),頻率多選用0.8-1.0MHz。牽引治療適用于神經(jīng)根型頸椎病,重量從3-5kg開(kāi)始逐步增加。脈沖射頻治療對(duì)頑固性疼痛效果顯著,但需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。
當(dāng)保守治療3個(gè)月無(wú)效,或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙時(shí)需考慮手術(shù)。前路頸椎間盤(pán)切除融合術(shù)可解除神經(jīng)壓迫,人工椎間盤(pán)置換術(shù)能保留頸椎活動(dòng)度。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄,術(shù)中常配合椎弓根螺釘內(nèi)固定。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,寒冷季節(jié)注意頸部保暖,睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度。建議進(jìn)行游泳、羽毛球等能鍛煉頸部肌肉的運(yùn)動(dòng),但急性期需暫停。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木、頭暈?zāi)垦5惹闆r,應(yīng)及時(shí)就診排除嚴(yán)重頸椎病變。
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