腰邊上痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、帶狀皰疹、婦科疾病等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為腰部一側(cè)或兩側(cè)持續(xù)性酸痛,活動(dòng)時(shí)加重。急性期需臥床休息1-3天,局部熱敷緩解肌肉痙攣,避免提重物。慢性期可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)核心肌群。
椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根會引起腰部放射性疼痛,可能伴隨下肢麻木無力。輕度突出可通過腰椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療;反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)馬尾綜合征需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)腰部刀割樣劇痛,常向會陰部放射,伴有血尿、尿頻。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,疼痛劇烈時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓止痛。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),腰部會出現(xiàn)簇集性水皰伴燒灼痛,夜間尤甚。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)服用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。皮損處可涂抹阿昔洛韋乳膏。
盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科病變可能引起腰骶部墜痛,月經(jīng)期加重。需完善婦科檢查,盆腔炎可服用金剛藤膠囊聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染,子宮內(nèi)膜異位癥需使用地諾孕素片抑制病灶生長。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐超過2小時(shí),建議每40分鐘起身活動(dòng)。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。急性疼痛期可局部冷敷15-20分鐘緩解炎癥,慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補(bǔ)充維生素D幫助骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或泌尿外科就診。
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