治療癲癇病的藥物主要有卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片、奧卡西平片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)發(fā)作類型及個(gè)體差異選擇用藥。
卡馬西平片適用于部分性發(fā)作及強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,通過抑制神經(jīng)元異常放電控制癥狀。常見不良反應(yīng)包括頭暈、皮疹,長期使用需監(jiān)測肝功能。對(duì)卡馬西平過敏或房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用,服藥期間避免飲酒。
丙戊酸鈉緩釋片為廣譜抗癲癇藥,對(duì)全面性發(fā)作和部分性發(fā)作均有效,可能引起震顫、體重增加等副作用。孕婦禁用,因可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形。用藥期間需定期檢查血藥濃度及肝功能。
左乙拉西坦片適用于成人及兒童部分性發(fā)作的輔助治療,耐受性較好但可能出現(xiàn)嗜睡或行為異常。腎功能不全者需調(diào)整劑量,突然停藥可能加重發(fā)作,需遵醫(yī)囑逐漸減量。
拉莫三嗪片用于難治性癲癇的聯(lián)合治療,需緩慢增量以避免嚴(yán)重皮疹。與丙戊酸鈉聯(lián)用時(shí)需調(diào)整劑量,服藥期間注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等超敏反應(yīng)征兆。
奧卡西平片是卡馬西平的衍生物,適用于部分性發(fā)作的單藥治療,低鈉血癥風(fēng)險(xiǎn)較卡馬西平低??赡艹霈F(xiàn)復(fù)視或共濟(jì)失調(diào),老年人及腎功能減退者需謹(jǐn)慎使用。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng),限制咖啡因攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目,避免單獨(dú)進(jìn)行高空或水上活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥,定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。發(fā)作時(shí)家屬需記錄持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
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