血小板數(shù)目低可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、脾功能亢進、藥物因素等原因引起,可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺、免疫學(xué)檢測等方式確診。
免疫性血小板減少癥是血小板減少的常見原因,可能與病毒感染、自身免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物。
再生障礙性貧血會導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭,可能與化學(xué)毒物接觸、電離輻射等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為貧血、感染、出血傾向等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片、抗胸腺細胞球蛋白等藥物。
骨髓增生異常綜合征屬于造血干細胞克隆性疾病,可能與基因突變、環(huán)境因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血細胞減少、病態(tài)造血等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用地西他濱注射液、來那度胺膠囊、阿扎胞苷片等藥物。
脾功能亢進時脾臟會過度破壞血小板,可能與肝硬化、門靜脈高壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為脾腫大、全血細胞減少等癥狀。治療可考慮脾切除術(shù)或脾動脈栓塞術(shù)。
某些抗生素、抗腫瘤藥物、抗凝藥物等可能導(dǎo)致血小板減少,通常表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)出血傾向。治療需及時停用可疑藥物,必要時輸注血小板。
血小板減少患者應(yīng)注意避免劇烈運動和外傷,保持口腔衛(wèi)生使用軟毛牙刷,飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物避免過硬食物劃傷消化道黏膜,避免服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血小板數(shù)值變化,出現(xiàn)明顯出血傾向時應(yīng)及時就醫(yī)。
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