子宮彩超附件檢查主要觀察子宮、輸卵管、卵巢等生殖器官的結(jié)構(gòu)與異常情況。檢查內(nèi)容主要有子宮形態(tài)大小、子宮內(nèi)膜厚度、輸卵管通暢性、卵巢囊腫、盆腔積液等。
通過高頻超聲評估子宮位置、輪廓及肌層回聲,測量子宮長徑、前后徑和橫徑??砂l(fā)現(xiàn)子宮發(fā)育畸形如雙角子宮,或病理性增大如子宮肌瘤、子宮腺肌癥。子宮肌瘤表現(xiàn)為肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié),腺肌癥則呈現(xiàn)肌層彌漫性增厚伴柵欄樣回聲。
經(jīng)陰道超聲可精確測量子宮內(nèi)膜雙層厚度,生育期女性隨月經(jīng)周期變化為5-15毫米。異常增厚可能提示子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜增生或子宮內(nèi)膜癌,需結(jié)合月經(jīng)史判斷。絕經(jīng)后女性內(nèi)膜超過5毫米需警惕病變。
在超聲造影下觀察造影劑通過輸卵管的情況,判斷是否存在輸卵管積水、粘連或阻塞。輸卵管積水表現(xiàn)為管狀無回聲區(qū),慢性炎癥可能導致管壁增厚。該檢查對不孕癥病因診斷有重要價值。
檢測卵巢內(nèi)囊性結(jié)構(gòu)的數(shù)量、大小及回聲特征。生理性囊腫如黃體囊腫通常小于5厘米且可自行消退。病理性囊腫包括巧克力囊腫、漿液性囊腺瘤等,需關(guān)注囊壁是否光滑、有無乳頭狀突起或?qū)嵭猿煞帧?/p>
評估子宮直腸陷凹處液體深度,少量積液可能為排卵期生理現(xiàn)象。異常增多需排查盆腔炎、宮外孕破裂或腫瘤性腹水。炎性積液常伴腹膜增厚,血性積液提示內(nèi)出血可能。
檢查前需適度充盈膀胱,經(jīng)腹超聲要求飲水500-800毫升。經(jīng)期女性建議在月經(jīng)干凈后3-7天檢查,避免內(nèi)膜脫落干擾。檢查后保持會陰清潔,發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)配合醫(yī)生進行腫瘤標志物、宮腔鏡等進一步檢查。日常注意觀察月經(jīng)變化,出現(xiàn)異常陰道流血或下腹疼痛應(yīng)及時復查。
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