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凍瘡為什么會(huì)復(fù)發(fā)

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凍瘡復(fù)發(fā)可能與寒冷刺激、局部血液循環(huán)不良、皮膚屏障功能受損、免疫調(diào)節(jié)異常以及遺傳易感性等因素有關(guān)。凍瘡是由寒冷引起的局限性皮膚炎癥,表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、水皰等癥狀,好發(fā)于手指、腳趾、耳廓等末梢部位。

1、寒冷刺激

反復(fù)暴露于寒冷潮濕環(huán)境是凍瘡復(fù)發(fā)的首要誘因。低溫導(dǎo)致皮膚血管收縮,局部組織缺血缺氧,溫度回升時(shí)血管擴(kuò)張充血,引發(fā)炎癥反應(yīng)。冬季需加強(qiáng)保暖,外出時(shí)穿戴防風(fēng)防水手套、加厚棉襪,避免長(zhǎng)時(shí)間接觸冷水或金屬物品。既往患處對(duì)冷刺激更敏感,更需重點(diǎn)防護(hù)。

2、血液循環(huán)不良

末梢循環(huán)障礙者更易復(fù)發(fā)凍瘡。貧血、雷諾綜合征、糖尿病周圍血管病變等疾病會(huì)加重微循環(huán)障礙,寒冷時(shí)血流進(jìn)一步減少。建議適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免吸煙飲酒,可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物如丹參川芎嗪注射液、前列地爾注射液等。

3、皮膚屏障受損

既往凍瘡導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層損傷后,屏障功能下降,更易受寒冷侵襲。表現(xiàn)為患處皮膚干燥脫屑、皸裂,可涂抹含神經(jīng)酰胺的修護(hù)霜如薇諾娜特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜。日常洗手后及時(shí)擦干,水溫不超過40攝氏度,避免使用堿性清潔劑。

4、免疫調(diào)節(jié)異常

部分患者存在Th1/Th2細(xì)胞因子失衡,寒冷刺激誘發(fā)異常免疫應(yīng)答。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、冷球蛋白血癥等自身免疫病患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高。急性期可遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏,或口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢。

5、遺傳易感性

家族中有凍瘡病史者復(fù)發(fā)率較高,可能與血管收縮反應(yīng)基因多態(tài)性有關(guān)。這類人群需提前預(yù)防,秋末開始使用辣椒堿軟膏促進(jìn)局部血流,寒冷季節(jié)保持環(huán)境溫度18-22攝氏度,濕度40-60%。

預(yù)防凍瘡復(fù)發(fā)需綜合管理,秋冬季注意全身保暖尤其是四肢末端,穿戴吸濕排汗的純棉內(nèi)衣和防風(fēng)外套。適度進(jìn)行快走、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)改善循環(huán),避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食可增加富含維生素E的堅(jiān)果、深海魚油,避免攝入過多咖啡因。若出現(xiàn)皮膚紫紺、潰瘍等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科或血管外科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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