后背肋骨疼痛可能由肌肉勞損、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、肌肉勞損
后背肋骨區(qū)域的肌肉勞損通常與急性扭傷或慢性過度使用有關(guān)。長時間保持不良姿勢進(jìn)行重體力勞動或高強(qiáng)度運動可能導(dǎo)致局部肌肉纖維撕裂形成無菌性炎癥?；颊叱８械剿嵬椿蛎浲椿顒訒r加重休息后緩解。治療以休息為主避免引發(fā)疼痛的動作初期可進(jìn)行冷敷48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用非甾體抗炎藥或口服布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。
二、肋軟骨炎
肋軟骨炎是連接肋骨與胸骨的軟骨組織發(fā)生炎癥多與病毒感染、外傷或反復(fù)微創(chuàng)傷有關(guān)。疼痛多發(fā)生于胸前區(qū)但可放射至后背肋骨部位表現(xiàn)為鈍痛或銳痛咳嗽、深呼吸或按壓患處時癥狀加劇。該病具有自限性通常數(shù)周內(nèi)自行好轉(zhuǎn)。急性期需減少胸部活動可服用塞來昔布膠囊等抗炎藥物若合并細(xì)菌感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
三、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛源于肋間神經(jīng)受壓迫或刺激常見誘因包括帶狀皰疹病毒感染、胸椎退行性病變或胸腔手術(shù)后粘連。疼痛沿肋骨走向呈帶狀分布可為燒灼樣、針刺樣甚至電擊感咳嗽、轉(zhuǎn)身等動作會誘發(fā)劇烈疼痛。治療需針對病因如帶狀皰疹急性期需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒配合普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。物理治療如超短波照射有助于減輕神經(jīng)水腫。
四、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨密度下降肋骨承重能力減弱輕微外力即可引發(fā)微骨折或骨痛。多見于絕經(jīng)后女性和老年群體疼痛為深部隱痛可能伴有身高縮短或駝背。確診需進(jìn)行骨密度檢測基礎(chǔ)治療包括補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D促進(jìn)鈣吸收。藥物干預(yù)可選用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收或特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成同時建議進(jìn)行適度負(fù)重運動。
五、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂
胸椎小關(guān)節(jié)錯位或滑膜嵌頓可刺激脊神經(jīng)后支引發(fā)后背肋骨區(qū)牽涉痛常因突然扭轉(zhuǎn)、彎腰提物等動作誘發(fā)。疼痛多為局限性鈍痛伴局部肌肉僵硬身體活動受限。手法復(fù)位是核心治療手段通過專業(yè)推拿松解粘連關(guān)節(jié)整復(fù)后需短期佩戴護(hù)具穩(wěn)定脊柱。配合針灸、中頻電療等物理治療改善局部循環(huán)疼痛頑固者可考慮局部注射利多卡因注射液進(jìn)行封閉治療。
出現(xiàn)后背肋骨疼痛時應(yīng)注意避免提重物或劇烈運動睡眠時選擇硬板床減輕脊柱壓力。飲食中保證足量鈣質(zhì)和維生素D攝入如牛奶、豆制品每日適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成。若疼痛持續(xù)超過一周伴發(fā)熱、呼吸困難或夜間痛醒需及時就診骨科或疼痛科通過X光、CT等影像學(xué)檢查明確病因避免延誤重癥如肋骨骨折或肺部疾病診治。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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