女性散發(fā)性白癜風(fēng)的西醫(yī)病因主要與自身免疫異常、黑素細(xì)胞破壞、遺傳因素、神經(jīng)化學(xué)因子及氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。散發(fā)性白癜風(fēng)表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的色素脫失斑,可發(fā)生于身體任何部位。
女性散發(fā)性白癜風(fēng)患者常合并其他自身免疫性疾病,如甲狀腺疾病、糖尿病等。研究發(fā)現(xiàn)患者血清中存在抗黑素細(xì)胞抗體,這些抗體會攻擊并破壞黑素細(xì)胞,導(dǎo)致皮膚色素脫失。免疫調(diào)節(jié)異常可能誘發(fā)黑素細(xì)胞凋亡,臨床可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑治療。
黑素細(xì)胞功能受損或數(shù)量減少是白癜風(fēng)的核心病理改變。某些細(xì)胞毒性物質(zhì)如酚類化合物可能選擇性破壞黑素細(xì)胞。紫外線輻射、創(chuàng)傷等外界刺激也可導(dǎo)致局部黑素細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為皮膚白斑。治療可嘗試窄譜中波紫外線光療聯(lián)合卡泊三醇軟膏。
約30%白癜風(fēng)患者有家族史,目前已發(fā)現(xiàn)多個易感基因位點(diǎn)與發(fā)病相關(guān)。遺傳因素可能導(dǎo)致黑素細(xì)胞更容易受到環(huán)境因素影響而發(fā)生異常。對于有家族史的女性,應(yīng)注意避免誘發(fā)因素,必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。
精神緊張、壓力等可能通過神經(jīng)肽類物質(zhì)影響黑素細(xì)胞功能。神經(jīng)末梢釋放的兒茶酚胺等物質(zhì)可能對黑素細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用。臨床可見部分患者白斑沿神經(jīng)節(jié)段分布,治療時可配合使用維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。
體內(nèi)自由基堆積可造成黑素細(xì)胞氧化損傷。研究發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)患者皮損區(qū)抗氧化酶活性降低,過氧化脂質(zhì)含量增高??寡趸委熑缈诜S生素E軟膠囊可能有一定輔助作用,同時應(yīng)避免接觸化學(xué)刺激物。
女性散發(fā)性白癜風(fēng)患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免精神緊張和皮膚外傷。日常飲食可適當(dāng)增加富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃等。外出時做好防曬措施,使用SPF30以上的防曬霜。建議定期復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案,避免自行使用偏方或激素類藥物。
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