肺水腫可通過氧療、利尿劑治療、血管擴(kuò)張劑治療、正壓通氣治療、病因治療等方式改善。肺水腫通常由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、高原反應(yīng)、中毒、感染等因素引起。
1、氧療
氧療是肺水腫的基礎(chǔ)治療手段，通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣，能夠快速提高血氧飽和度，緩解呼吸困難癥狀。對于嚴(yán)重低氧血癥患者可能需要使用無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。氧療期間需密切監(jiān)測患者生命體征和血氧變化。
2、利尿劑治療
呋塞米注射液是治療肺水腫的常用利尿劑，能夠快速減少循環(huán)血容量，降低肺毛細(xì)血管靜水壓。托拉塞片也可用于慢性心力衰竭導(dǎo)致的肺水腫。使用利尿劑時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，防止出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。
3、血管擴(kuò)張劑治療
硝酸甘油注射液能夠擴(kuò)張靜脈血管，減少回心血量，降低肺循環(huán)壓力。硝普鈉注射液適用于嚴(yán)重高血壓導(dǎo)致的急性肺水腫。血管擴(kuò)張劑使用時需嚴(yán)格控制滴速，避免血壓驟降。
4、正壓通氣治療
持續(xù)氣道正壓通氣能夠增加肺泡內(nèi)壓，減少肺毛細(xì)血管滲出，改善氧合功能。對于急性呼吸窘迫綜合征導(dǎo)致的肺水腫，可能需要采用呼氣末正壓通氣。正壓通氣治療需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整參數(shù)。
5、病因治療
針對不同病因采取特異性治療，如心力衰竭患者使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，感染患者使用注射用頭孢曲松鈉控制感染。高原肺水腫需要立即轉(zhuǎn)運(yùn)至低海拔地區(qū)。病因治療是防止肺水腫復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
肺水腫患者日常應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克，避免加重水鈉潴留。保持適度活動量，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)呼吸困難。監(jiān)測每日體重變化，體重突然增加可能提示水腫加重。保證充足休息，采取半臥位睡眠有助于減輕夜間呼吸困難。定期復(fù)查心功能、腎功能等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)氣促加重、咳粉紅色泡沫痰等癥狀時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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