肌紅蛋白低21μg/L通常不能直接診斷為心衰,需結(jié)合其他檢查綜合評估。心衰的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、心臟超聲、腦鈉肽等指標(biāo),肌紅蛋白更多用于心肌損傷的早期篩查。
肌紅蛋白是存在于心肌和骨骼肌中的小分子蛋白,其血清濃度降低可能與長期營養(yǎng)不良、肌肉萎縮等非心臟疾病相關(guān)。健康人群肌紅蛋白參考范圍一般為25-72μg/L,21μg/L的輕微偏低若無其他癥狀,多數(shù)屬于生理性波動。但若同時存在活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心衰典型癥狀,則需進(jìn)一步完善NT-proBNP檢測、心臟彩超等檢查。肌紅蛋白在急性心肌梗死發(fā)作后2-3小時即可升高,但其特異性較低,骨骼肌損傷、劇烈運動后也可導(dǎo)致升高,因此不能單獨作為心衰診斷依據(jù)。
建議定期監(jiān)測血壓、心率等基礎(chǔ)生命體征,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。避免劇烈運動引發(fā)骨骼肌損傷干擾檢測結(jié)果,可進(jìn)行散步、太極拳等有氧活動。若出現(xiàn)胸悶持續(xù)不緩解、平臥呼吸困難等癥狀應(yīng)及時到心血管內(nèi)科就診,完善動態(tài)心電圖、冠狀動脈造影等檢查。長期肌紅蛋白偏低者需排查慢性消耗性疾病,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞胸肉等。
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