糖尿病患者可通過控制血糖、改善生活方式、藥物治療、心理調(diào)節(jié)及定期監(jiān)測等方式維持性功能。糖尿病可能因神經(jīng)損傷、血管病變、激素失衡、心理壓力及藥物副作用等因素影響性功能。
1、控制血糖
長期高血糖會(huì)損害神經(jīng)和血管功能，導(dǎo)致勃起功能障礙或性欲減退。患者需嚴(yán)格監(jiān)測空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。血糖穩(wěn)定可延緩并發(fā)癥進(jìn)展，減少對(duì)性功能的負(fù)面影響。
2、改善生活方式
戒煙限酒有助于改善血管內(nèi)皮功能，規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)心肺能力和血流灌注。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高脂高糖飲食，避免肥胖加重代謝紊亂。
3、藥物治療
針對(duì)勃起功能障礙可遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片。合并血管病變者可配合改善微循環(huán)的胰激肽原酶腸溶片。需注意這些藥物不可與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
4、心理調(diào)節(jié)
糖尿病帶來的焦慮和抑郁會(huì)進(jìn)一步抑制性功能。可通過認(rèn)知行為療法緩解壓力，伴侶共同參與治療有助于重建親密關(guān)系。必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用帕羅西汀片等抗抑郁藥。
5、定期監(jiān)測
每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和血脂，每年進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定和陰莖血流多普勒超聲。早期發(fā)現(xiàn)血管神經(jīng)病變可及時(shí)調(diào)整治療方案，避免不可逆損傷。
糖尿病患者維持性功能需要綜合管理，日常需保持足量飲水及充足睡眠，避免長時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部神經(jīng)。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，性活動(dòng)前1小時(shí)可適量進(jìn)食預(yù)防低血糖。若出現(xiàn)持續(xù)勃起困難或性欲顯著下降，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或男科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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糖尿病患者可能出現(xiàn)性功能障礙，但并非所有患者都會(huì)喪失性功能。糖尿病性功能障礙主要與血糖控制不佳、神經(jīng)血管損傷等因素有關(guān)。
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