敏感抗生素是指通過(guò)藥敏試驗(yàn)證實(shí)對(duì)特定病原微生物具有抑制或殺滅作用的抗生素。
藥敏試驗(yàn)是臨床微生物實(shí)驗(yàn)室常用的檢測(cè)方法,通過(guò)將患者標(biāo)本中分離出的病原菌與不同抗生素接觸,觀察其生長(zhǎng)抑制情況。當(dāng)某種抗生素能有效抑制該菌株生長(zhǎng)時(shí),報(bào)告會(huì)標(biāo)注為敏感。這種結(jié)果提示該抗生素可用于治療相應(yīng)感染。常見(jiàn)的敏感抗生素測(cè)試包括青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢菌素類如頭孢克洛膠囊、大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素分散片等。測(cè)試過(guò)程需嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)化操作,確保結(jié)果準(zhǔn)確性。
藥敏試驗(yàn)中除敏感結(jié)果外,還可能顯示中介或耐藥。中介表示抗生素療效可能受劑量或感染部位影響,耐藥則提示該藥物無(wú)效。臨床選擇敏感抗生素時(shí)還需考慮患者過(guò)敏史、肝腎功能等因素。例如對(duì)青霉素過(guò)敏者應(yīng)避免使用阿莫西林膠囊,腎功能不全者需調(diào)整萬(wàn)古霉素注射液的劑量。微生物耐藥性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,近年來(lái)大腸埃希菌對(duì)左氧氟沙星片的耐藥率呈上升趨勢(shì),這更凸顯了藥敏試驗(yàn)的重要性。
合理使用敏感抗生素需要遵循以下原則:嚴(yán)格掌握用藥指征,避免無(wú)指征預(yù)防用藥;優(yōu)先選擇窄譜抗生素,減少?gòu)V譜藥物使用;根據(jù)藥敏結(jié)果及時(shí)調(diào)整用藥方案,不隨意更換藥物;足劑量足療程用藥,防止耐藥性產(chǎn)生;注意觀察用藥后反應(yīng),出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生管理,減少感染風(fēng)險(xiǎn),接種肺炎球菌疫苗等可預(yù)防特定病原體感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需定期發(fā)布細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),為臨床用藥提供參考。
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