塵肺患者咳嗽時(shí)咳血需立即就醫(yī)排查病因,可能由呼吸道黏膜損傷、肺結(jié)核或肺癌等引起,可通過止血治療、抗感染治療及原發(fā)病控制等方式處理。
塵肺患者因長期粉塵刺激導(dǎo)致肺部纖維化,咳嗽時(shí)血管破裂可能引發(fā)痰中帶血。若出血量少且呈鮮紅色,多與支氣管黏膜損傷有關(guān),需避免劇烈咳嗽并保持呼吸道濕潤。若咳血伴隨低熱、盜汗,需警惕肺結(jié)核感染,需進(jìn)行痰培養(yǎng)及胸部CT檢查。咳血合并體重下降、胸痛時(shí),應(yīng)排除肺癌可能,需通過支氣管鏡或病理活檢確診。塵肺合并肺動(dòng)脈高壓時(shí),血管壓力增高也可能誘發(fā)咳血,需通過心臟超聲評(píng)估。部分患者因長期使用抗凝藥物導(dǎo)致凝血異常,需調(diào)整用藥方案。
塵肺患者日常應(yīng)佩戴防塵口罩避免粉塵接觸,保持室內(nèi)空氣濕度在50%-60%以減少呼吸道刺激,飲食選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉幫助組織修復(fù),嚴(yán)格戒煙并定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測,咳血期間絕對(duì)臥床休息并采取患側(cè)臥位防止窒息,所有治療均需在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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