牙齒神經(jīng)痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、避免刺激食物、使用止痛藥物、根管治療、拔牙等方式緩解。牙齒神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、三叉神經(jīng)痛等原因引起。
牙齒神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)可用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部,低溫能收縮血管減輕局部充血,緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。每次冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。注意避免凍傷皮膚,嬰幼兒及糖尿病患者慎用。
避免食用過冷、過熱、過酸或過硬食物,這些刺激可能加劇牙本質(zhì)暴露引發(fā)的神經(jīng)痛。建議選擇溫軟食物如米粥、蒸蛋,用健側(cè)咀嚼??Х纫蚝途凭赡芗又匮装Y反應(yīng),疼痛期間應(yīng)限制攝入。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可短期緩解疼痛。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊適用于細(xì)菌感染引起的牙髓炎疼痛。用藥需遵醫(yī)囑,胃腸潰瘍患者禁用非甾體藥物。
當(dāng)齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓暴露時(shí),需清除感染牙髓并進(jìn)行根管充填。治療過程包括開髓、拔髓、根管預(yù)備和三維充填,需2-3次就診。成功率可達(dá)90%,能保留患牙避免拔除。
對于嚴(yán)重牙根縱裂、大面積齲壞無法修復(fù)的患牙,或反復(fù)根管治療失敗的病例,需手術(shù)拔除。拔牙后3個(gè)月可考慮種植牙或固定橋修復(fù)。糖尿病患者需控制血糖后再行拔牙手術(shù)。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合軟毛牙刷早晚刷牙,飯后用牙線清理鄰面。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物,夜間磨牙者需佩戴咬合墊。控制血糖有助于預(yù)防糖尿病相關(guān)牙周病變,吸煙者戒煙可降低口腔癌風(fēng)險(xiǎn)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱,應(yīng)立即就診口腔外科。
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