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手上長紅點(diǎn)點(diǎn)是怎么回事

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聶小娟 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院皮膚科

手上長紅點(diǎn)點(diǎn)可能由蚊蟲叮咬、過敏反應(yīng)、濕疹、汗皰疹、手癬等原因引起，可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整等方式治療。

一、蚊蟲叮咬

手上皮膚暴露在外，容易被蚊子、螨蟲、跳蚤等昆蟲叮咬，其唾液或分泌物注入皮膚會引起局部過敏和炎癥反應(yīng)，形成紅色丘疹或風(fēng)團(tuán)，常伴有明顯瘙癢。這種情況通常無須特殊治療，保持局部清潔干燥即可，避免搔抓以防繼發(fā)感染。若瘙癢嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用爐甘石洗劑止癢，或使用糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。

二、過敏反應(yīng)

接觸某些過敏原是手上長紅點(diǎn)的常見原因。這可能與接觸洗滌劑、化妝品、金屬飾品、橡膠手套或特定植物有關(guān)，屬于接觸性皮炎。也可能因食入海鮮、堅(jiān)果等致敏食物，引發(fā)全身性過敏反應(yīng)在手上表現(xiàn)。癥狀除了紅點(diǎn)，還可能包括瘙癢、灼熱感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰。治療需立即脫離并避免再次接觸過敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥物口服，或外用丁酸氫化可的松乳膏抗炎止癢。

三、濕疹

濕疹是一種慢性、炎癥性、瘙癢性皮膚病，手上是好發(fā)部位。其發(fā)生與皮膚屏障功能受損、免疫異常以及遺傳易感性有關(guān)。手部濕疹常表現(xiàn)為對稱分布的紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢，反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致皮膚增厚、干燥、皸裂。治療需要綜合管理，在醫(yī)生指導(dǎo)下，急性期可使用硼酸溶液濕敷收斂，外用鹵米松乳膏控制炎癥；慢性期則注重保濕修復(fù)，使用尿素維E乳膏等潤膚劑。

四、汗皰疹

汗皰疹是一種發(fā)生于手掌、手指側(cè)緣的復(fù)發(fā)性水皰性皮膚病，目前認(rèn)為與精神因素、局部過敏、真菌感染或多汗有關(guān)。典型表現(xiàn)為深在性、粟粒至米粒大小的透明小水皰，周圍皮膚正?；蚵园l(fā)紅，水皰干涸后會脫屑，伴有不同程度的瘙癢或燒灼感。治療上，輕癥可外用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松乳膏，對于反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重者，醫(yī)生可能會建議短期口服潑尼松片，或進(jìn)行窄譜中波紫外線光療。

五、手癬

手癬是由皮膚癬菌感染手部皮膚引起的淺部真菌病，常由足癬傳染而來。表現(xiàn)為手掌或指間出現(xiàn)邊界清楚的紅色斑片、丘疹、水皰或脫屑，可逐漸擴(kuò)大，伴有瘙癢。在潮濕炎熱環(huán)境下易發(fā)生。確診需進(jìn)行真菌鏡檢。治療以抗真菌為主，可遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏，對于面積廣泛、外用療效不佳者，可能需要口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)抗真菌治療。

手上出現(xiàn)紅點(diǎn)后，應(yīng)注意觀察皮疹的變化，避免過度搔抓和用熱水燙洗，以免加重皮損。日常洗手后及時(shí)涂抹護(hù)手霜，保持皮膚滋潤。從事家務(wù)或可能接觸化學(xué)物品時(shí)，建議佩戴防護(hù)手套。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激及已知的過敏食物。若紅點(diǎn)持續(xù)不退、快速增多、面積擴(kuò)大，或出現(xiàn)水皰、流膿、疼痛加劇、伴有發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，明確診斷后接受規(guī)范治療，切勿自行長期使用激素藥膏，以免掩蓋病情或產(chǎn)生副作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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