尿尿時(shí)感到疼痛并有血尿可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病或泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、尿路感染
尿路感染是血尿伴尿痛的常見原因，細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致黏膜充血破損。典型癥狀包括排尿灼熱感、尿頻尿急，部分患者可能出現(xiàn)下腹隱痛。確診需通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片和三金片。治療期間需多喝水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜，引發(fā)劇烈絞痛和肉眼血尿。疼痛常從腰部放射至?xí)幉浚淖凅w位可能加重癥狀。B超或CT可明確結(jié)石位置，較小結(jié)石可使用排石顆粒配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
3、腎炎
腎小球腎炎可能導(dǎo)致鏡下血尿伴排尿不適，常見于鏈球菌感染后?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起眼瞼浮腫、血壓升高，尿檢可見蛋白尿和管型。需進(jìn)行腎功能檢查和腎穿刺活檢，治療常用黃葵膠囊、百令膠囊配合纈沙坦膠囊控制病情。
4、前列腺疾病
男性患者可能因前列腺炎或前列腺增生導(dǎo)致排尿疼痛和血尿。急性前列腺炎多伴隨發(fā)熱、會(huì)陰脹痛，慢性患者常見尿后滴白。直腸指診和前列腺液檢查可確診，常用藥物包括前列舒通膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片和非那雄胺片。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或腎癌早期可能表現(xiàn)為無痛性血尿，腫瘤進(jìn)展后可出現(xiàn)排尿疼痛。中老年患者若伴有消瘦、貧血需高度警惕。膀胱鏡檢查和增強(qiáng)CT是主要診斷手段，確診后需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù)。
出現(xiàn)血尿伴尿痛應(yīng)記錄癥狀發(fā)生頻率和伴隨表現(xiàn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和辛辣飲食。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，不要憋尿。女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔，性生活后及時(shí)排尿。40歲以上人群即使癥狀緩解也建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。若血尿持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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