剛出生5天的嬰兒鼻塞可通過(guò)清理鼻腔、調(diào)整環(huán)境濕度、改變體位、熱敷鼻部、就醫(yī)檢查等方式緩解。鼻塞可能由鼻腔分泌物堵塞、環(huán)境干燥、體位不當(dāng)、感冒、先天性鼻部異常等原因引起。
使用生理鹽水滴鼻液軟化鼻腔分泌物后,用嬰兒專用吸鼻器輕柔吸出。操作時(shí)需固定嬰兒頭部避免晃動(dòng),動(dòng)作應(yīng)緩慢避免損傷鼻黏膜。若分泌物較硬可重復(fù)滴入生理鹽水2-3次,待軟化后再清理。家長(zhǎng)需注意觀察分泌物顏色,出現(xiàn)黃色膿性分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于緩解鼻黏膜干燥??墒褂眉訚衿髟黾涌諝鉂穸?,避免直接對(duì)著嬰兒面部吹拂。冬季取暖時(shí)可在暖氣片放置水盆蒸發(fā)增濕,定期開(kāi)窗通風(fēng)換氣。家長(zhǎng)需每日清潔加濕器水箱,防止霉菌滋生加重呼吸道問(wèn)題。
將嬰兒頭部墊高15-30度可減輕鼻腔充血。哺乳后保持豎抱姿勢(shì)20分鐘,利用重力作用促進(jìn)鼻腔通氣。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位交替翻身,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥導(dǎo)致分泌物倒流。家長(zhǎng)需注意觀察體位改變后呼吸頻率是否改善,若出現(xiàn)呼吸急促應(yīng)立即調(diào)整。
用40℃左右溫毛巾敷于鼻梁處3-5分鐘,每日2-3次可促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷前需測(cè)試溫度避免燙傷,操作時(shí)避開(kāi)眼周及口唇區(qū)域。熱敷后配合輕柔鼻翼按摩效果更佳。家長(zhǎng)需注意熱敷后及時(shí)擦干面部,防止著涼加重癥狀。
若鼻塞伴隨發(fā)熱、拒奶、呼吸費(fèi)力等癥狀,可能提示新生兒肺炎等疾病。先天性后鼻孔閉鎖患兒會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞伴呼吸困難,需鼻內(nèi)鏡檢查確診。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸賽洛唑啉滴鼻液等減充血?jiǎng)蚪ㄗh進(jìn)行鼻腔沖洗治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診。
新生兒鼻塞期間應(yīng)保持每日8-12次母乳喂養(yǎng),維持充足水分?jǐn)z入稀釋分泌物。居住環(huán)境需避免煙霧、香水等刺激性氣味,衣物選擇純棉材質(zhì)減少靜電產(chǎn)生。每日監(jiān)測(cè)體溫和進(jìn)食量,記錄鼻塞發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。若采用家庭護(hù)理措施24小時(shí)無(wú)改善,或出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),須立即就醫(yī)排除嚴(yán)重呼吸道疾病。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食易過(guò)敏食物,防止通過(guò)母乳加重嬰兒鼻腔黏膜水腫。
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