大腳趾指甲蓋按壓疼可能與甲溝炎、嵌甲、外傷、真菌感染或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行處理加重?fù)p傷。
甲溝炎是甲周組織的炎癥反應(yīng),常因修剪指甲過深或撕倒刺導(dǎo)致細(xì)菌感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,按壓時(shí)疼痛加劇。輕度可用碘伏消毒后外敷莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重化膿需就醫(yī)行甲溝引流術(shù)。日常需保持足部干燥,穿寬松鞋襪。
嵌甲指指甲邊緣嵌入甲周軟組織,多因不當(dāng)修剪或鞋子擠壓造成。早期表現(xiàn)為行走時(shí)隱痛,后期可能繼發(fā)感染。可嘗試用消毒棉球墊高嵌甲邊緣,配合溫水泡腳軟化指甲。反復(fù)發(fā)作需通過甲床部分切除術(shù)根治。
踢撞硬物或重物砸傷可能導(dǎo)致甲下淤血,表現(xiàn)為指甲呈紫黑色伴壓痛。24小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若甲床撕裂需清除血腫并包扎,指甲脫落需保護(hù)甲床等待新甲生長。
甲癬會引起甲板增厚、變色和分層,受壓時(shí)產(chǎn)生鈍痛。確診需刮取病甲進(jìn)行真菌鏡檢,可外用環(huán)吡酮胺搽劑或口服特比萘芬片。治療期間需定期修剪病甲,避免與他人共用指甲剪。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可能誤認(rèn)為指甲問題。需檢測血尿酸水平,急性期用秋水仙堿片緩解疼痛。長期需控制高嘌呤飲食,避免飲酒和劇烈運(yùn)動誘發(fā)發(fā)作。
日常應(yīng)注意選擇圓頭防擠壓的鞋子,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白邊。每日用溫水清洗足部后徹底擦干,運(yùn)動后及時(shí)更換吸汗襪。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等癥狀,須盡快至皮膚科或骨科就診。糖尿病患者出現(xiàn)足部問題更應(yīng)提高警惕,防止繼發(fā)嚴(yán)重感染。
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