禽流感主要通過直接接觸感染禽類及其分泌物、間接接觸病毒污染的環(huán)境以及有限的非持續(xù)性人際傳播等途徑傳染給人類。
直接接觸感染禽流感病毒的活禽或病死禽類是主要的傳播方式。人類在宰殺、拔毛、處理禽肉過程中,病毒可通過呼吸道吸入或通過眼結(jié)膜、破損皮膚進(jìn)入人體。從事家禽養(yǎng)殖、運(yùn)輸、銷售的人員感染風(fēng)險(xiǎn)較高。接觸后需用肥皂水徹底清洗雙手,避免用手觸摸口鼻。
病毒可存在于感染禽類的糞便、羽毛、籠具或受污染的土壤、水源中,形成氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播。接觸被病毒污染的車輛、工具、飼料等也可能間接感染。在活禽市場或養(yǎng)殖場等場所,需穿戴口罩、手套等防護(hù)裝備,并對環(huán)境定期消毒。
在密閉空間內(nèi),感染禽類咳嗽、鳴叫時(shí)產(chǎn)生的飛沫可能攜帶病毒,被近距離吸入后導(dǎo)致感染。此類傳播需要與禽類持續(xù)密切接觸,一般人群風(fēng)險(xiǎn)較低。保持禽舍通風(fēng)、減少人禽共居可降低傳播概率。
目前發(fā)現(xiàn)H5N1、H7N9等亞型禽流感病毒在極少數(shù)情況下可通過長期、未防護(hù)的密切接觸發(fā)生家庭聚集性感染,但病毒未獲得有效人傳人能力。傳播通常發(fā)生在照料患者的家庭成員中,且傳播鏈短。
食用未經(jīng)充分加熱的禽肉、血液或蛋類可能存在理論風(fēng)險(xiǎn),但正規(guī)渠道購買且徹底烹煮的禽產(chǎn)品可滅活病毒。需避免食用生蛋或半熟禽肉,處理生鮮禽肉后須清洗廚具和臺(tái)面。
預(yù)防禽流感需避免接觸活禽,尤其不去活禽市場或養(yǎng)殖場;處理禽肉時(shí)生熟分開并徹底煮熟;接觸禽類后及時(shí)洗手。若出現(xiàn)高熱、咳嗽等流感樣癥狀且有禽類接觸史,應(yīng)佩戴口罩就醫(yī)并告知暴露史。日常注意室內(nèi)通風(fēng),加強(qiáng)體育鍛煉有助于提升免疫力。
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