臍帶脫落時(shí)少量滲血是正?,F(xiàn)象,可通過局部消毒、保持干燥、避免摩擦等方式處理。臍帶殘端出血可能與護(hù)理不當(dāng)、感染、凝血異常等因素有關(guān)。
使用醫(yī)用棉簽蘸取碘伏溶液,從臍窩中心向外螺旋式消毒,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。避免使用酒精或雙氧水刺激創(chuàng)面。消毒后暴露臍部促進(jìn)結(jié)痂,不可覆蓋紗布或繃帶。若出血持續(xù),可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
洗澡時(shí)用防水貼保護(hù)臍部,沐浴后立即用無菌棉球吸干水分。選擇寬松純棉衣物減少摩擦,紙尿褲邊緣需反折避開臍部。潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌導(dǎo)致臍炎,表現(xiàn)為紅腫、膿性分泌物,此時(shí)需就醫(yī)使用頭孢克洛干混懸劑抗感染。
避免用手摳抓或衣物反復(fù)摩擦臍部,劇烈哭鬧可能增加腹壓引發(fā)出血??勺?a href="http://www.zcefdi.com/k/f1grrcvhk325w8q.html" target="_blank">新生兒側(cè)臥減少腹部壓力。若出血量超過硬幣大小或持續(xù)滲血超過30分鐘,可能提示血小板減少癥,需檢測血常規(guī)并靜脈注射維生素K1注射液。
臍周皮膚發(fā)硬、流膿伴發(fā)熱時(shí),可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。需取分泌物做藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選擇阿奇霉素顆粒或克林霉素磷酸酯凝膠。嚴(yán)重感染可能引發(fā)敗血癥,需住院輸注注射用頭孢曲松鈉。
罕見情況下,維生素K缺乏或血友病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)出血。表現(xiàn)為皮下瘀斑、注射部位滲血等,需立即注射凝血酶原復(fù)合物。母乳喂養(yǎng)兒出生時(shí)未補(bǔ)充維生素K更易發(fā)生,建議出生后肌注維生素K1預(yù)防。
日常護(hù)理需每日觀察臍部結(jié)痂情況,脫落前避免游泳或盆浴。哺乳母親應(yīng)補(bǔ)充足量維生素K,如進(jìn)食菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜。若出血伴隨發(fā)熱、臍周紅腫擴(kuò)散或異常分泌物,需立即兒科就診。注意記錄出血頻率與量,就醫(yī)時(shí)攜帶新生兒出生時(shí)凝血功能檢查報(bào)告。
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